股骨頭壞死(股骨頭壞死怎么檢查出來)

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本文目錄

1. 股骨頭壞死怎么檢查出來
2. 股骨頭壞死有哪些早期癥狀
3. 股骨頭壞死有哪些自測方法

一、股骨頭壞死怎么檢查出來

1、以下回答摘自航天中心醫院骨科陳晶副主任醫師《拿什么拯救你，我壞死的股骨頭？——航天中心醫院陳晶》

2、股骨頭壞死的病因主要包括糖皮質激素大量使用、酗酒、外傷。大量使用激素是導致股骨頭壞死的常見病因，激素導致的股骨頭壞死與激素使用的時間、劑量有關。酒精也是股骨頭壞死的病因之一，與每天酒精攝入量和持續時間有關。股骨頸骨折后股骨頭壞死的機制比較明確，骨折導致股骨頭血運中斷或血管損傷導致囊內壓升高所致。對于有高危因素的人群，應盡早進行雙髖關節MRI檢查以排查股骨頭壞死。

3、早期或極小病灶的股骨頭壞死可無癥狀。典型的股骨頭壞死癥狀是髖部疼痛，可放射至同側臀部或膝關節，疼痛常間隙性發作并逐漸加重，偶有急性發作。髖關節做屈曲、外展、外旋（“4”字試驗）時會誘發或加劇疼痛。如果股骨頭塌陷，可伴有下肢的短縮畸形、骨盆代償性傾斜，被迫拄拐行走。股骨頭壞死的輔助檢查主要基于影像學方法。早期可見股骨頭內密度不均勻，硬化骨和囊性變同時存在，可進展為股骨頭下新月征，終末期股骨頭壞死，可見股骨頭塌陷，扁平，直至髖關節間隙狹窄、髖臼累及等典型特征。CT對股骨頭壞死的診斷和鑒別均有重要的價值，MRI是目前診斷早期股骨頭壞死的金標準，早期可見股骨頭內水腫信號。

4、專家簡介：陳晶，航天中心醫院骨科副主任醫師，醫學雙碩士，擅長人工髖、膝、踝關節置換、下肢畸形的截骨矯正及各類創傷疾病的手術治療。

二、股骨頭壞死有哪些早期癥狀

股骨頭壞死的發生率相對較高，大多診斷后較晚。其早期癥狀主要包括以下幾點:1.疼痛，腹股溝或臀部疼痛輻射到大腿和膝蓋一側，運動后加重，尤其是在晚上。應特別注意鑒別早期腰痛、腿痛、膝痛和腰椎間盤突出癥；2、關節僵硬和活動受限，早期髖關節活動屈伸不利，需要高度重視，及時檢查診斷；

三、股骨頭壞死有哪些自測方法

股骨頭壞死自測可以在腹股溝中點的位置嘗試按壓，看看有沒有明顯的壓痛點；也可以采取坐位，盤二郎腿，觀察有無髖關節的疼痛；另外也可以采取單腿直立的方式，觀察有無髖關節的疼痛。

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