小孩子有抽動癥性格敏感(兒童抽動癥是什么?)

admin時間:2024-01-19 20:45:38來源:本站整理點擊:

兒童抽動癥是什么?

小兒抽動癥又稱“抽動綜合征”、“習慣性痙攣綜合征”、“短暫性抽動障礙”等,是發生在兒童期的一種肌肉抽動性疾病。多見于5~10歲的男孩。主要表現為突然、短暫、重復、刻板的肌肉抽動。如擠眉、眨眼、齜牙、做鬼臉、聳肩、轉頭、點頭、軀體扭動、手臂搖動或踢腿、下肢抽動等,精神緊張時加重,精神集中時減少,睡眠時消失。病程持續數月至1年,抽動的頻率和嚴重程度不一,輕者對孩子學習和生活無影響,重者可以影響學習、擾亂環境。

小兒抽動癥應注意以下事項:

一、應禁止患兒玩電子游戲或網絡游戲,避免觀看驚險恐怖的影片,以免患兒過度精神緊張,使抽動癥狀加重。

二、當患兒抽動頻繁發作時,藥物控制效果較差時或出現嚴重行為問題時,應暫停學習,更病情好轉再恢復學習。

三、居室經常開窗通風,保持適宜的濕度和溫度、減少噪音,保證環境安靜。強烈的噪音會使大腦皮層的興奮與抑制失去平衡,導致神經系統生理功能紊亂,使抽動發作或加重。

四、不能打罵責怪患兒,也不能遷就溺愛,以免患兒形成任性、暴躁脾氣,應采耐心講道理,避免和減少抽動的發生。

抽動癥表現有哪些?

抽動癥概述

抽動癥定義:不隨意的突發,快速,重復,非規律性,刻板的單一或多部位肌肉活動或發聲。

國外報導:10~24%的兒童在某個時期出現抽動癥,極少為單純發聲抽動。

國內報導:1~7%北醫三院(1965)在兒童神經癥中占33%,南京兒童心理衛生研究中心門診初診占2%,男孩為多。

抽動癥在兒童中屬于常見的兒童疾病,患兒一般不存在明顯智力問題,少數智力低于正常的表現,更多的是由于此類患兒不自主運動及注意力不集中造成的。隨著身體的發育和年齡的增長這些情況會得到改善,但是我們也不能忽視治療,畢竟對孩子的學習和生活有一定的影響。

抽動癥病因(未明,可能和以下因素有關)

1、遺傳因素:患者家族成員中患抽動穢語綜合征。抽動較一般人群為多見。

2、軀體因素:都始于局部刺激而誘發。多眼結膜炎、倒睫、上呼吸道感染、鼻炎引起眼肌、面肌不自主抽動,當局部病因消除后,而抽動繼續存在。

3、器質性因素:曾有圍產期損傷史、產傷、窒息、早產、低體重兒等。此外多動癥伴抽動癥并不少見。

4、精神因素:生活中不愉快事件、過度精神緊張/學習負擔過重,因此抽動成為心理應激的一種表現。

5、藥原性因素:不恰當長期/大量應用抗精神病藥或CNS興奮劑可能產生Tic或抽動—穢語綜合征。

抽動癥診斷

1、以4~5歲兒童常見,起病于童年及少年早期。

2、有復發性、不自主、重復、快速、無目的的單一或多部位運動抽動,或發聲抽動,以眨眼扮鬼臉或頭部抽動較常見。

3、抽動能受意志克服短暫時間(數分鐘→數小時),入睡后消失,檢查未能發現神經系統障礙。

4、抽動一天出現多次,幾乎天天如此,至少持續2周.但連續期不超過一年。

5、已排除以舞蹈癥,wilsonEP肌陣攣,藥源性EPS及其他錐體系統病變。

抽動表現特點

1、面部肌肉抽動多表現為眨眼、斜眼、揚眉、皺眉、咧嘴、聳鼻、作怪相等;

2、頭頸部肌肉抽動為點頭、搖頭、挺脖子、聳肩等;

3、軀干部肌肉抽動則為挺胸、扭腰、腹肌抽動;

4、上肢抽動表現為搓手指、握拳、甩手、舉臂、扭臂;

5、下肢抽動表現為抖腿、踢腿、踮腳甚至步態異常。

6、喉部肌肉抽動表現為異常發音,如干咳聲、吼叫聲、吭吭聲,或隨地吐痰,或發音時重音不當,或有時不自主罵人等。

首發癥狀表現為運動性抽動或發聲性抽動,可先后出現或同時出現。

無論哪種抽動障礙的形式都主要表現為兩種抽動類型,即運動性抽動和發音抽動。

但根據抽動持續時間的長短與類型又可分為:短暫性抽動障礙、慢性抽動障礙與抽動—穢語綜合征。

病程在1個月到1年者稱為暫時性抽動障礙;病程在1年以上的稱為慢性抽動障礙;慢性抽動障礙中,運動性抽動和發聲性抽動應不同時出現。

抽動癥兒童日常注意事項

1、幫助孩子制定合理的作息時間,不可過度勞累,要保持足夠的睡眠;

2、在家庭環境里,應避免直接用敏感語言明示患兒癥狀;

3、在患兒抽動時應給予忽視,視而不見狀;

4、給予患兒更多的鼓勵,培養孩子建立自信,緩解壓力;

5、不可讓孩子參加劇烈運動,如軍訓、長跑、競技性體育活動及重體力活動;

6、學習時間不宜過長;

7、應與學校老師溝通,避免給予患兒敏感性語言批評教育,要很好的配合治療期患兒的教育工作;

8、注意治療期的飲食,不吃油膩、生冷、含鉛量高的食物,服藥期間不吃辛辣、海鮮、方便面、膨化食品,應以清淡佳肴為宜,適當補充營養;

9、季節交換期,尤其是春、秋季為感冒高發期,應注意患兒的脫、穿衣,謹防感冒,因為感冒極易引起患兒復發或癥狀復發、加重。

10、每天看電視時間不可超過半小時,且不可看過于激烈、刺激畫面,對于重癥者應避免看電視。避免使用電腦,如確有學習需要,每次使用電腦不宜超過半小時,嚴禁杜絕過度使用電腦或玩游戲。

11、在治療期間應按時復診,確保及時根據病情調整用藥,提高康復進度。

孩子總是頻繁眨眼是怎么回事?

有些家長發現,自家寶貝平時頻繁眨眼,或者使勁閉眼,或者閉眼時口歪鼻斜,不知是什么原因。由于孩子表現怪異,家長很是擔心。其實,這是一種由某些原因引起的心理障礙性兒童眨眼。受到某種驚嚇、患過眼結膜炎、有灰沙入眼,有過這樣經歷的孩子頻繁眨眼,其實是對外界刺激的反應。雖然某種刺激已過去了一段時間,但孩子已產生一定的影響,所以還是會做這些動作。個別家長見孩子擠眉弄眼便大聲呵斥,責令改正,可是結果收效甚微。對于這樣的孩子,家長不要粗暴對待,而應首先弄清產生這種現象的原因,帶孩子去醫院檢查,排除其他眼疾,應對孩子進行認真細致的觀察,消除給孩子帶來的任何刺激的不良因素,同時耐心教育,幫其克服心理障礙。當然,如確實是因某種疾病引起的擠眉弄眼,如倒睫、角膜上皮浸潤和屈光不正等,應對癥下藥進行有效治療。

還有一種情況,有些3歲左右大的孩子喜歡模仿別人,比如眨眼睛、學口吃。家長幫助孩子糾正不良習慣以外,注意不要訓斥和取笑孩子,以免讓孩子幼小的心靈產生恐懼和自卑。

關于兒童抽動癥的治療?

分享一個真實的案列吧。

男孩叫小宇(化名),今年11歲,自10月26號來院面診為止,孩子的抽動癥狀已經持續了將近兩年。

從小宇爸爸口中得知,孩子剛開始還只是張嘴、伸舌頭這些小動作。

可不知怎么的,后來又出現了點頭、聳肩,喉嚨時常發出刺耳的聲音,甚至前段時間連走路也變得奇怪了起來,這才讓自己慌了神!

不過好在經過1個月的康復治療后,小宇的癥狀已經基本得到了控制!

而且就在前幾天,老師還專門發來了小宇安靜做作業的視頻,夸獎小宇有很大的進步呢!

完小宇的故事,大家一定很疑惑:

☆小宇的抽動癥為什么會持續加重呢?

☆醫院采用了哪些干預方法來改善小宇的癥狀?

別急,下面就來給大家一一揭秘,希望能幫助到更多有需要的朋友!

1、孩子的抽動癥為何會持續加重

小宇的主治醫師解釋:

在我們臨床上,抽動癥根據臨床特點、病程長短,主要分為為短暫性抽動癥、慢性抽動癥、多發性抽動癥(Tourette綜合征,TS)。其中,多發性抽動癥,抽動的部位、次數、頻率、強度和復雜性隨時間而變化。所以如果孩子的抽動癥沒有得到及時的干預改善,病程遷延,對孩子的影響很大,也容易延續到成人期。小兒抽動的首發癥狀為簡單運動抽動,以面部肌肉的抽動最多,呈間斷性,少數孩子的首發癥狀為簡單的發聲抽動。隨病程進展,抽動的部位增多,逐漸累及肩部、頸部、四肢或軀干等部位,表現形式也由簡單抽動發展為復雜抽動,發生頻度也增加。

另一個方面,我們也不能忽視,比如不健康的飲食習慣、過重的心理壓力、劇烈的運動、長時間接觸暴力刺激畫面、以及風寒感冒等……

這些也是加重孩子抽動癥的誘因之一。

而對于小宇來說,作為一個自尊心和自我意識都在不斷增強的11歲男孩,周圍人的看法和態度卻是不能忽視的。

因為抽動癥,表現出的“奇怪”舉動,難免會引起旁觀者的議論甚至嘲笑,從而出現自卑、壓抑的不良情緒。

而這些情緒又會造成細胞內能量的大量聚集,堆積到一定程度后,就會像“地震”一樣爆發,其爆發的表現就是身體肌肉群的不自主運動,也就是所謂的抽動癥加重!

所以熊媽呼吁大家:

如果身邊有抽動癥人群,請不要過度的關注他的表現,讓他處于一個寬松舒適的環境下就是對他最大的幫助!

2、當時采用了哪些干預方法

對抽動癥的治療常采用醫教一體.多學科康復干預,另外還會結合著孩子的具體情況制定個性化階段性的康復方案。

比如中西醫結合、物理治療、心理干預、康復訓練、家庭輔助干預。結合小宇的具體情況,性格較為內向,還伴隨著一些情緒問題,所以在為孩子制定個性化干預方案時,我們重點加入了心理疏導方面的干預。

比如利用繪畫治療給孩子疏導!

那繪畫治療是什么呢?它對孩子的心理干預到底會起到什么作用?

繪畫治療

繪畫治療最早使用于英國、美國。它是一種通過特殊的繪畫方式,讓孩子將心中壓抑的情感和沖突無意識的呈現出來的活動。

繪畫治療的創始人南姆伯格曾說:

畫者的任何一個涂鴉、畫幅的大小、用筆的輕重、空間配置、顏色、涂抹等都有著特定的代表意義,都在傳遞著他的個體信息。

由此可見,繪畫是展現一個人內心世界的載體。

通過繪畫治療,一方面能夠使孩子通過繪畫獲得疏解與滿足;

另一方面,心理咨詢師也可以通過繪畫,洞察到孩子的心理問題,透析孩子心底的壓抑情緒,從而進行正向的疏導,從根本上改善孩子的抽動癥狀!

另外,還有感覺統合訓練;

該訓練不僅能幫助他輔助改善步態異常的行為問題,還能舒緩小宇的不良情緒和改善學習注意力不集中的問題。

感覺統合訓練

因為感覺統合訓練不僅是對生理功能的訓練,還涉及了心理、大腦和軀體之間的相互關系。

孩子經過一段時間的行為集中訓練后,能夠改善動作的協調性,增強情緒控制能力,改善注意力。

尤其是對學習困難的孩子,感統訓練后,其學習成績也會有顯著的提高。

作為父親,如何引導有身體缺陷的孩子去擁有一個積極健康的心態?

該怎么面對和正常兒童相比,患有特殊疾病或存在生理缺陷的孩子?

有的父母是用小心翼翼地回避的方式,害怕直說會傷害到孩子。對此我是極不贊同的。

孩子并不會因為父母的回避就無視自己身體與眾不同的事實,他的小伙伴也不會因為這個孩子自己不說就不去背后悄悄猜測,就沒有異樣的眼光。而幼兒園或者學校老師也會因為家長的態度不明朗,不知道怎么去拿捏對待這個特殊孩子的分寸。有時候,有些過于刻意到小心翼翼的呵護,甚至可能會演繹成另類的特殊歧視。最終,一種發自內心的自卑、自怯情緒,就不知不覺進了孩子的心里,發展成為性格敏感和內向的孩子。

其實,疾病或者外在的缺陷是不足懼的,內心的疾病和缺陷,才會常常引人真正作痛。

孩子的疾病或者生理缺陷,這是事實,我覺得去回避它是一種掩耳盜鈴的態度,這種避諱的心態最終才是真正傷害孩子的利刃。如果是我,可能會坦白了告訴孩子,他(她)的身體有什么小小的不一樣,不過這并不是什么壞事,因為每一個孩子都是不一樣的天使,他們都是神賜予媽媽的特別的禮物。我同時還會告訴孩子,因為你太珍貴太與眾不同,所以神決定給予你不一樣的考驗?!疤鞂⒔荡笕斡谒谷艘?,必先苦其心志”就是這個道理,你是帶著使命來到人間的。所以,請你一定要更加愛惜和保護好自己的身體,媽媽接受你所有一切的與眾不同,無條件的愛你身體的每一個地方。這樣的對話這樣的態度,從小就要對孩子表達。用孩子能理解的語言和方式來表達,隨著他們年齡的增長不斷翻新不時重復,直到深深刻印在孩子的心上。最終的目的是讓孩子能完全接納自己,坦然地面對自己的與眾不同之處。

我還會撫摸著孩子對他(她)說:你是神的寵兒,你這個不一樣的地方,就是神賦予你的印記,代表著你是受他保護和愛惜的孩子。所有這樣說和做的目的,也是給孩子種下愛的種子,令其接受自己的身體,并感受到身邊父母親人的愛。這種坦誠真摯的態度,對孩子未來成為一個內心強大的有愛的能力的人,有深遠的意義和影響力。

比如我還會在把孩子送去學校送去幼兒園的時候,先跟老師做好溝通,通過老師在小朋友們對其感到好奇之前,就先告訴小朋友們說:XX出生后生了一場病,但是他(她)經過了這次考驗,勇敢地戰勝了疾病,是一個了不起的孩子。他(她)身上這個印記,就是他(她)成功戰勝了病魔的標志,這是一枚勛章,代表了她的勇敢和堅強,我們全體小朋友都要為有這樣的同學感到驕傲,向他(她)致敬。我們是一個充滿友愛和互助精神的集體,我們要學習他(她)的勇敢和堅強,并且積極保護他(她),愛惜(她)。為人師表的老師,其實也都是凡人,凡人的心都是肉長的,都會在不同程度上有情有義。如果家長能和老師充分坦誠的做好溝通,老師一定會配合家長的要求,去做這樣的正面引導。一方面滿足了其他同學的好奇心,另一方面也給了這個孩子足夠的體面和自信,同時還能給孩子們樹立一個積極向上的榜樣,讓他們學會互相團結友愛。

在給別人看到異樣后指指點點之前,自己先通過老師坦誠地做一個交代,其實就已經占據了心理優勢的主動權。當你自己都不在意這個外表的小差異的時候,同學、伙伴的好奇心也得到了滿足。失去了神秘感后的真相,變得平淡無奇,大家的相處就平等友善地回到普通同學和師生之間本來的定義了。

我說上面那些話,并不是站著說話不腰疼,我非常理解這些媽媽作為當事人那種糾結的心情。不過既然孩子的狀況已經是既成事實,為什么不坦然面對呢?路是人走出來的,如果疾病或者缺陷短期內無法改變,那么剩下來就是家長用什么心態去面對這個事實。

我曾經看過一部連續劇叫“IS性別不明”,里面的主人公星野春是個先天性別不明的孩子。父母一開始也是抱著不男不女的孩子痛不欲生,但是后來他們意識到“不要只顧著看腳下,也要看看頭上的風景。”決定不論這個孩子將來是通過手術選擇做男人或者女人,都必須樂觀豁達地活下去,而且他們還決心地把性別選擇權交給孩子長大后自己做決定。有春這樣孩子的父母是不容易的,他們不但要越過別人的目光、閑言碎語這一關,更要突破自己心理的那一關。好在他們都是積極樂觀的人,他們珍惜著春,也珍惜著溫暖的家。而星野春也在父母的影響下,自信豁達地成長,有著強大的內心和超常的勇氣。她不但幫助了和她一樣有同樣疾病的朋友,贏得了同學朋友的尊重,也聽從自己內心的聲音,勇敢地追求著自己的精彩人生。

我非常佩服劇中的那一對父母,他們兩夫婦,用自己的胸懷和信念塑造了孩子堅韌強大的獨立人格。我真的很建議大家都去搜這部戲看看。有疾病或者生理缺陷的孩子不是生下來就自卑的,也不是父母給他們豐衣足食足夠優越的條件就能掩飾他們的傷口的,如果他們開始懂得躲閃和逃避,那是因為他們的背后首先有了躲閃和逃避,覺得抬不起頭的父母親人。

其實這樣的例子不是只有電視劇里才有。我們都非常熟悉的明星家庭,王菲和李亞鵬就是活生生的例子。眾所周知嫣兒是個有缺陷的孩子,并且很嚴重,但是他們夫妻倆沒有逃避,沒有躲到國外去隱居,而是選擇了公開和面對。為此他們還改變事業的方向,成立慈善基金,以幫助更多唇裂兒童為己任。當他們坦然的接受這個其實是痛苦的事實的時候,哪個人會再忍心嘲笑這個天使一般的孩子呢?大家只會給她更多的祝福和善意。我們可以看到,李亞鵬沒有把嫣兒藏起來不見人,不時就有他們在公眾場合的報道。當然,每一個心存善良的記者,也都會主動保全孩子不受惡意的攻擊,給孩子的照片打上格子。

寫到這里,需要注明的一點是,我并不是要這些家長去張揚孩子的疾病和缺陷。在現實生活中,盡可能的減少或避免孩子可能受到的歧視和傷害,這是為人父母的常情。我想說,這和前面我提倡的接納的理念是沒有沖突的,它們是完整統一的。盡可能治療和保護孩子的同時,無條件地接納孩子,積極盡一切努力為孩子創造更寬松和諧的成長環境,讓家庭成為孩子最堅實的后盾和最溫暖的依靠,從而讓孩子自己坦然的接受自己與眾不同的命運,心理健康陽光,那才是父母對孩子最大的功德。

與此同時,特別強調一點,這些孩子,也都是正常的兒童。所以在不受疾病和生理限制的地方,應該對他們給予正常兒童一致的教育和嚴格要求,不能因為他們的特殊就放寬標準。我上面說過,過度的保護和溺愛,并不是真正對他們負責任的教育方式,那是另一種極端形式的傷害。

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