產后痛經真的可以改善嗎

痛經是婦科患者最常見的癥狀之一，困擾著很多女性。有人說產后痛經可以改善，這是真的嗎？對此，廣東省第二中醫院婦科副主任醫師徐莉表示，由于每個人痛經的原因不同，產后痛經是否改善也因人而異。對人。

痛經好轉與坐月子無關

痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經沒有器質性病變，而繼發性痛經是由盆腔器質性病變引起的，如子宮內膜異位癥、盆腔炎、宮頸管狹窄等。原發性痛經一般沒有異常體征，所以很難說是什么原因引起的，但會受到精神、神經、遺傳、免疫等因素的影響，多發生在青少年身上。癥狀會隨著年齡的增長、子宮發育的完全以及婚后生育的輔助而逐漸消失。

對于繼發性痛經，有的人在生完孩子后痛經會突然好轉。因此，有人認為坐月子可以“坐”痛經。許麗說，事實并非如此。坐月子只是對產后虛弱的身體進行適當的調整。本質上，它不能治療盆腔器質性疾病。所以，不可能給痛經帶來好的療效。

產后痛經好轉因人而異

產后痛經并非不可能自行好轉，但這更多是生殖過程的機能，因人而異。徐莉解釋說，對于一些引起痛經的盆腔器質性疾病，如宮頸狹窄、子宮內膜異位癥等，部分女性會因為生育的過程而有所好轉。例如，由于宮頸狹窄，經血不易流出而引起痛經，那么在分娩過程中宮頸就會擴張，即使產后宮頸恢復，也不會像以前那樣狹窄，可改善因宮頸狹窄引起的痛經。但徐麗強調，這種情況必須是順產過或者經歷過順產過程的女性才會起作用。直接剖腹產的女性產后痛經沒有改善的可能，因為她們沒有經歷過宮頸擴張的階段。

此外，對生育影響較大的是子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病。在月經期間，子宮內膜異位癥患者容易出現經血逆流，即經血逆流通過輸卵管進入腹腔，引起痛經等問題。徐莉說，對于子宮內膜異位癥，懷孕是最好的治療方法。由于懷孕9個月沒有月經，異位的子宮內膜可能會縮小，這樣一些子宮內膜異位癥患者就可以達到治愈的目的，即使無法治愈，癥狀也會有所緩解。徐莉補充說，對于這類患者，也鼓勵母乳喂養，因為母乳喂養會推遲月經來潮，越久不來月經，治療子宮內膜異位癥的效果越好。也就是說，由此帶來的痛經問題改善得越好。

坐月子期間要注意衛生

雖然痛經的好轉與“坐月子”無關，但如果坐月子期間不注意衛生，就會引起或加重痛經。這就是為什么有些女性會有“產后痛經”或“沒有好轉，反而越來越嚴重”的疑問。徐麗說，傳統觀念認為，月子期間不能洗澡、不能洗頭，怕被風吹著涼，留下病根。其實，這種理解是不合理的。坐月子期間，女性的生殖器分泌物較多。每天用溫開水清洗外陰，勤更換會陰墊，保持會陰部清潔干燥。徐莉還強調，產后性生活不宜過早進行，產后42天內絕對禁止性生活，否則容易引發盆腔炎癥，進而引發痛經。

另外，產后突然痛經也可能是子宮腺肌病。子宮腺肌病的高發年齡為3040歲，繼發于產后、人工流產、刮宮等。因此，如果沒有痛經史的女性在產后突然出現進行性痛經，并伴有月經量增多，應引起警惕，及時到醫院檢查。文/羊城晚報記者謝哲通訊員李超

專訪專家/廣東省第二中醫院婦科副主任醫師許麗