陪產 如何正確協助產婦度過第一道工序

助產士要幫助產婦避免三個常見的誤區，允許產婦表達疼痛，但要提醒產婦不要聲音嘶啞，以免浪費精力

大多數經歷過自然分娩的女性，都會用“生不如死”來形容分娩的痛苦，尤其是在孩子娩出后的第二產程。一些婦女沒有家人的陪伴，孤獨和恐懼加劇了分娩時的痛苦。雖然被家人鼓勵的媽媽情況好一些，但由于國內醫院對接生員的教育欠缺，導致老公激動不幫忙，甚至當場暈倒的情況并不少見。到混亂。

近年來，我國開始引進國際流行的“導樂分娩”服務。專業導樂需要提供持續的情感支持和各種支持，讓身體感覺更舒服，但不能干預醫療決策。導樂可以做什么？如果醫院不提供導樂服務，陪護人員可以采取什么措施讓產婦分娩更順利？近日，記者采訪了產婦、導樂及相關專家。

產婦經歷：

導樂助我順利完成“自然分娩”

第一產程：

導樂有助于按摩緩解疼痛

日前，知名親子漫畫家叢月月在廣州市婦女兒童醫療中心試用一對一“導樂接生”服務。國際生育教育協會在大陸培訓的第一批導樂，以陪伴家人的名義陪著她分娩。

粥月月在醫院生第一個孩子時，丈夫和奶奶陪在身邊，但在她痛苦難忍的時候，除了心痛流淚或問“疼嗎”，兩人也無濟于事時？忙碌的。這次她生二胎，希望在專業導樂的幫助下順產，減少痛苦。

分娩前，導樂何春蕾和粥月月見面認識，建議她在分娩前用分娩球練習一些分娩姿勢。生產當天，導樂陪著粥月月進了產房。

第一產程來了，宮縮逐漸加劇，陣痛讓月月很不舒服。這時，導樂幫她按摩腹部，緩解肌肉疼痛。為了緩解粥月月的緊張情緒，導樂記住了她宮縮的頻率和持續時間，并提醒她在宮縮開始時用簡短的文字進行觀想，比如想象自己正在攀登一座高峰。到了峰頂，她也登頂，看最壯麗的景色……

第二產程：

教孕婦正確呼吸和用力

子宮頸完全擴張。進入第二產程后，準媽媽會有強烈的排便沖動。她本能地想用力將嬰兒推出產道。但是，用力不當可能會影響分娩。

當筋疲力盡的粥悅悅不停地問“我現在可以用力嗎”時，導樂立即為她找助產士，得到肯定的回答后，粥悅悅也立即照做。用力時容易打亂產婦的呼吸節奏，不利于繼續用力。每當失去呼吸節奏時，導樂就會發出提示音。 20分鐘后，寶寶順利出生。

產后：

讓寶寶自主尋找媽媽的乳頭

征得助產士同意后，導樂協助媽媽進行分娩后最重要的第一次親子肌膚接觸。出生后不到45分鐘，趴在媽媽胸前的寶寶就憑本能準確地找到了媽媽的乳頭。

導樂建議：

陪產媽媽避免三大誤區

據了解，導樂服務有兩種方式：專業導樂和助產士，廣州部分醫院采用后者。 “助產士提供的‘導樂’服務是以醫療服務為基礎的?！敝猩结t院婦產科護士長饒艷珍表示，助產士通常會在產婦宮頸擴張到三公分后，開始“導樂”服務。觀察產程，引導產婦調整呼吸。由于助產士工作繁忙，產婦多時很難做到“一對一”服務。

“導樂可以輔助產婦自然分娩，但不能干預醫護人員的醫療決策?！敝a士何春雷說，根據國際生育教育協會的規定，除了產前與準媽媽見面談話外，導樂在分娩過程中主要提供四類服務：一是為產婦提供情感支持陪產婦，全程陪在產婦身邊，讓產婦有安全感。二是幫助產婦使用止痛措施。當母親因疼痛而失去呼吸節奏時，幫助她恢復呼吸節奏并轉移她的注意力。她介紹了一些緩解疼痛的小竅門：在第一產程中，躺著不是最好的姿勢，但要經常變換姿勢；孕婦經常腰痛，可以按摩，用大米或豆子做的袋子，用微波爐加熱或者用暖寶寶，給媽媽的背部熱敷，或者用冰袋冷敷。三是幫助媽媽們了解各種分娩方式的優缺點。四是倡導媽媽的選擇，幫助媽媽與醫護人員溝通。

陪產人員應幫助產婦在陪產時避免三個常見的誤區：

1.疼痛來臨時咬同伴。一些渴望愛妻子的丈夫會同意，妻子可以通過咬自己來轉移他們對痛苦的注意力。這可能會減輕一時的疼痛，但會導致媽媽屏住呼吸，打亂呼吸節奏，影響繼續運動。

2、產婦尖叫時，陪同者一定要冷靜，切忌暴躁、不耐煩言語。

3、允許產婦痛哭，不要對她說“忍住，別哭”之類的話，要提醒她不要聲音嘶啞，以免打亂呼吸節奏，浪費能源。當疼痛難忍時，給予按摩、冷敷或熱敷，或采取倒計時的方法，轉移產婦對疼痛的注意力。

專家點評

中山市第三醫院婦產科主任侯紅英表示，導樂陪產的優勢在于可以緩解產婦的緊張情緒，緩解因恐懼放大的痛苦，引導產婦正確用力以促進順利交貨。根據Cochrane數據庫（Cochrane Database）權威文獻研究，由導樂等非臨床人員提供的分娩支持可使剖宮產率降低26%，陰道手術率降低41%，減少陰道手術率使用藥物鎮痛。減少了28%，對產婦的不滿率減少了33%。

國際母乳會母乳喂養顧問胡啟萍表示，如果沒有導樂陪伴分娩，無論是丈夫、母親，還是生過孩子的“閨蜜”，都應該來接生提前上課，學習一些陪產實用技巧，比如如何幫助產婦保持呼吸節奏、適時給產婦按摩、適當鼓勵產婦等，而不是一味地對產婦喊空洞的口號“忍吧” ，不要尖叫”。