高度近視孕婦不能自然分娩

產科換班的時候，經常聽到某某高度近視的孕婦今天做手術……之類的話。下面簡單解釋一下為什么高度近視是剖宮產的指征。

首先，我們來說說高度近視。高度近視是指近視度數大于600度的屈光不正，伴有眼軸伸長，以及眼底視網膜和脈絡膜萎縮等退行性病變。高度近視的病因、發病機制、治療和預防與一般近視不同。

在我國，高度近視是一種常染色體隱性遺傳。表現為兒童（學齡前）近視，近視度數進行性加深，視網膜脈絡膜病變逐年加重，導致許多嚴重的并發癥。因此，高度近視又稱為病理性近視、惡性近視、退化性近視、進行性近視和遺傳性近視。

為什么高度近視的女性連自然分娩的權利都沒有？

簡單來說，就是防止視網膜脫離。視網膜脫離是高度近視的嚴重并發癥，其原因復雜。在內因方面，高度近視患者的視網膜組織因變性萎縮而變得脆弱，極易引起視網膜脫離而失明。外因主要是外力的突然沖擊，通過玻璃體的傳導，促使視網膜破裂，導致視網膜脫離而失明。

日常生活中，高度近視患者應避免參加重體力勞動和劇烈運動，以免眼外傷，否則易引起玻璃體混濁和視網膜脫離。高度近視使眼球變長，后鞏膜變弱，視網膜和脈絡膜萎縮，玻璃體變性。在外力或玻璃體牽引作用下，退化的視網膜易形成孔洞，進而發展為視網膜脫離。

對于產婦來說，自然分娩時難免會憋氣。在產房經常可以看到一些帶套管針的產婦屏住呼吸，血液回流到墨菲滴管中，可見其用力之大。這種力量加在玻璃體上，很容易造成脫網。

所以，現在高度近視幾乎成了剖宮產的指征。