分娩時會陰切開全過程示意圖（圖）

分娩時下半身被割破，這讓很多媽媽都很害怕。這種外陰切開術是如何進行的？下面我們用圖片為您分解整個手術過程

為什么要切邊？由于初產婦會陰部緊，胎兒娩出時阻力較大，有時會發生嚴重外傷。必要及時切開會陰部，不僅有利于胎兒的娩出，還可以防止會陰部外傷造成盆底松弛等后遺癥。傷口切緣整齊，比裂傷更容易貼合，愈合也更好。如果能及時進行會陰切開，就不會出現產后尿失禁等后遺癥，對母體和胎兒都有好處。

哪些女性需要側切？

1、會陰部彈性差，口窄，或會陰部發炎水腫，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重撕裂。

2、胎兒較大，胎頭位置不正，產力不強，胎頭卡在會陰部。

3、35歲以上高齡產婦，或高危妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合癥等，以減輕產婦體力消耗，縮短產程，減少威脅分娩的母親和嬰兒，當胎頭下降到會陰部時，進行會陰切開術。

4、宮口充分擴張，胎頭偏低，但胎兒明顯缺氧，心率改變異常，或心律不齊，羊水混濁或混有胎糞。

5. 產鉗分娩。

外科手術

第一步，麻醉：取膀胱截石位，雙側陰部神經阻滯麻醉。對于較小的會陰切開術，局部浸潤就足夠了。

外科醫生用一只手的食指和中指觸摸陰道內的坐骨棘，另一只手握住連接有20-22 號長針頭的注射器。皮丘。然后向坐骨棘進針，直達其內側下部，注入0.5%-1%的諾卡因溶液10ml，對坐骨棘周圍的皮膚、皮下組織及肌肉層進行扇形浸潤麻醉。切口。必要時可將針頭從陰道插入，更容易到達坐骨棘。

第二步、切開：切開時間應在孩子頭部距離會陰部直徑約5-6厘米時進行。剪得太早會造成不必要的失血，剪得太晚就會失去剪的意義。術者將左手食指和中指插入胎先露與陰道壁之間，兩指微張開，使會陰部微隆起，然后用繃帶剪（或普通剪刀）剪開。剪斷后用紗布加壓止血，必要時結扎止血。

切口部位

會陰側切：自會陰后關節向左側或右側坐骨結節處（與會陰中線成4560度角）切開，切口長34cm。

會陰正中切口在會陰正中線處，切口長23cm。優點是縫合容易，愈合好，但如果保護不好，有向下延伸造成會陰三度撕裂的風險。

第三步，縫合：左手兩指分開陰道，從切口頂部約0.5cm處開始縫合。先用0號鉻腸線連續或間斷縫合陰道粘膜及粘膜下組織至陰道口（以處女膜為標志），再對深部組織作23層間斷縫合，最后縫合陰道口（以處女膜為標志）。皮膚縫合或用絲線縫合。使用腸線進行連續皮內縫合（圖75-77）?？p合時注意將組織對齊，不要太緊但也不要留死角，以免出血或形成血腫。

會陰切開術后傷口裂開怎么辦？有些女性在拆線后會陰部傷口裂開。如果此時已經出院，應立即到醫院檢查治療。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，適當消毒后可立即進行第二次縫合。 5天后可拆線，大部分可再長出；如果傷口組織不新鮮且有分泌物，則不能縫合。用錳酸鉀溶液坐浴，并服用抗生素預防感染，待局部疤痕形成后自愈。

傷口需要多長時間才能愈合？

根據傷口和縫線的不同，快的需要2周，慢的需要4周左右才能恢復。