分娩時威脅母嬰生命的6件事

admin時間:2025-04-13 09:15:02來源:本站整理點擊:

分娩對于媽媽來說無疑是一個非常重要的時刻。這一刻不能有任何差錯,否則會影響媽媽和寶寶的生命安全。在此我們簡單介紹一下分娩過程中可能出現的6種意外情況,讓您有所準備。

十月懷胎,不僅祝愿寶寶健康出生,也祝媽媽順產,母子平安。然而,不為人知的分娩過程,往往會出現一些意想不到的小插曲,甚至是意外。今天我們將依次描述這些異常情況,其中涉及到一些比較難懂的專業術語,我們的專家會用最簡潔的語言為準媽媽們解釋清楚。

1、胎膜早破

胎膜早破稱為胎膜早破,是分娩的常見并發癥。由于胎膜破裂后子宮內部與外界直接相連,外界細菌可通過陰道上行感染,并可能發生宮腔炎癥。

一般來說,我們把胎膜早破分為兩種情況。一是37周前胎膜突然破裂。這通常是因為感染增加了胎膜的脆弱性,導致羊水過早破裂。一個月,需要保護寶寶。還有37周后胎膜早破的情況。這往往是由于胎位不正常,羊膜前囊受力不均,造成破水。這些都需要及時引產,盡快結束妊娠。

有些準媽媽可能會擔心胎膜早破導致羊水流出。如果沒有羊水在外界壓力下的緩沖作用,胎兒會不會有危險呢?事實上,羊水是由胎兒排尿、吞咽羊水、羊膜分泌而不斷產生的。所以準媽媽們不用太擔心。

解決辦法:胎膜早破者必須立即住院,臥床休息。如果胎頭高或臀位或橫位,應將床尾抬高,以防臍帶脫垂;應密切觀察羊水性質及胎心率,防止胎兒多尿。遇險的發生;羊膜破裂對預防感染很重要。破膜超過12小時后,應酌情給予抗生素預防感染。還應注意外陰清潔。

(1)胎膜早破臨近預產期,胎兒已成熟。如果沒有胎位異常、盆腔狹窄、臍帶脫垂、胎先露低等情況,不影響臨產進程,可以順產。

(2)破膜12小時內尚未臨產者,如無胎位不正、頭盆不稱,可在抗感染的情況下進行引產。若不能完全排除感染,存在胎位異常、胎兒宮內窘迫等情況,應立即剖宮產,術后給予廣譜有效抗生素預防感染。

(3)若胎膜早破距離預產期尚遠,胎兒尚未發育成熟,孕婦急需保胎,醫生應在排除感染的情況下進行保胎治療,積極促胎肺成熟。應密切觀察孕婦的體溫、脈搏,子宮有無壓痛,流出的羊水有無異味,胎心、胎動的變化,青霉素等對胎兒無害的抗生素應該給予治療。保持外陰清潔,避免不必要的肛門或陰道檢查。一旦發現胎心不規律,或有感染的可能,無論胎齡大小,都應立即終止妊娠。

2.羊水異常

宮內感染

胎膜就像一層保護膜,保護胎兒并將其與外界隔絕,使子宮內部保持無菌狀態。如果胎膜破裂或患陰道炎,破水會使子宮內部與外界相通,外界的細菌就會從陰道進入子宮,陰道炎也會引起上行感染。宮內感染不僅可引起母體羊膜炎、子宮內膜炎、敗血癥等,還可引起胎兒宮內感染,新生兒還易患肺炎等其他疾病。寶媽們不要掉以輕心!

解決方法胎膜破裂后,醫生通常會給準媽媽抗生素或靜脈注射抗生素以預防感染。如果預防不力,真的感染了子宮,媽媽的體溫就會升高,血象會升高,羊水也會變得渾濁。這個時候最重要的就是促進子宮收縮,讓胎兒早日娩出。在緊急情況下,可能會選擇剖宮產,所以預防破膜感染是重中之重。同時,陰道炎也要積極治療。準媽媽如果發現白帶增多,或外陰瘙癢、灼痛,應及早就醫,以免上行宮內感染。

混濁的羊水

羊水是胎兒的生命之水。妊娠初期呈透明無色,妊娠晚期變為乳白色。胎兒在宮內缺氧時,可引起腸道蠕動亢進,排出胎糞,進入羊水,污染羊水。因此,羊水的性質直接反映胎兒是否缺氧,在宮腔內是否安全。胎兒缺氧越嚴重,羊水顏色越深。缺氧輕度時,羊水呈淡黃色,缺氧嚴重時,羊水呈粘稠狀,呈深綠色。以上統稱為混濁羊水。

溶液缺氧會導致胎兒窘迫。在分娩過程中,醫生會根據羊水的特性了解胎兒在子宮內的安全性。因此,可以通過胎心監護儀監測胎心,根據胎兒羊水的特性和污染程度來決定分娩時機。如果宮口擴張,短時間內可以臨產,醫生會促進子宮收縮,必要時用胎頭吸引器或產鉗輔助分娩。如果羊水污染嚴重,胎兒嚴重缺氧,醫生會果斷決定剖宮產,讓胎兒在最短的時間內迅速逃離惡劣的環境。

3.子宮疲勞

隨著產程的進行,宮縮逐漸加強,宮縮時間變長,間歇時間變短。強烈的子宮收縮促進分娩的繼續。但是,有些準媽媽的子宮收縮并不隨著產程的增加而增加,這樣勢必會延長產程。這種情況稱為宮縮乏力,分為原發性和繼發性兩種。

原發性子宮收縮乏力的原因:一開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫阻礙收縮,多胞胎、羊水過多等原因也可引起子宮收縮乏力。

繼發性子宮收縮乏力的原因:如果骨盆狹窄,胎頭位置不正,以致分娩不能正常進行,產婦會感到疲倦,宮縮不協調。另外,產婦緊張、吐痛,也會延長產程,造成子宮疲勞。

解決辦法:所有準備自然分娩的媽媽,一定要樹立戰勝困難的信心,下定決心自己分娩,聽從醫生和助產士的指導,緩解心理壓力,使宮縮協調,早產。因此,心理因素決定了順產的成敗。重要的。不管什么原因,如果宮縮總是無力,可以使用宮縮劑加強宮縮。如果準媽媽太累導致宮縮無力,可以吃藥休息一下,或者散散步調節心情,吃點東西恢復體力,這樣強烈的宮縮又來了。

如果宮口充分擴張,宮縮逐漸減弱,此時可適當滴一些催產素,加強宮縮。在鼓勵生產的同時

婦盡量吃好吸收的飲料或巧克力,提起精神盡快分娩。

4、產程延長

初產婦平均分娩時間為12~16小時。不過每個人的分娩進度不同,稍有拖延也不一定就是異常,但如果超過平均時間過多胎兒仍未娩出,就是產程延長。

最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱,胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常,使胎頭無法下降;第三是軟產道問題,宮頸水腫或堅韌,使宮口不再開大,或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。

解決方法產程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱,會造成宮縮乏力,宮頸水腫等。可以采取措施加強宮縮,或是讓產婦休息,同時還可以及時人工破膜。如果采取相應措施后分娩仍無法進展,就可能是胎頭與骨盆不相稱,就只能選擇剖宮產術了。

5、胎盤早期剝離

胎盤是胎兒與母親之間營養、氧氣和廢物轉換的器官,這就要求胎兒出世前胎盤功能必須保持正常。但是胎盤有時會擅離職守,提前從子宮壁剝離,這是非常危險的。準媽媽雖無法知道胎盤剝離,但腹部會強烈的疼痛,這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發現,但子宮口若被堵塞,血液會積存在子宮與胎盤之間,從而導致大量出血,使胎盤發生剝離,直接威脅胎兒和母親的性命。發生胎盤早期剝離的產婦中大多數患有妊娠高血壓綜合征,使胎盤血管痙攣收縮而缺氧,發生血管破裂而造成。所以患有此癥的準媽媽要注意及時治療,控制病情發展。同時孕婦要慢些走路,不要磕碰腹部,以防因外力碰撞造成的胎盤早期剝離。平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛應及時到醫院就診。

解決辦法為了挽救胎兒的生命,醫生會實行急診手術。如果是在臨產前發病,通常會立即進行剖宮產。孕期要加強產前檢查,積極預防與治療妊高征,對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理,妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

6、臍帶異常

臍帶隱形脫垂臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫。

臍帶脫垂胎膜已破,臍帶進一步脫出于胎先露的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露于外陰部,稱為臍帶脫垂。

臍帶纏繞臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態,胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。

臍帶結節臍帶打了結的狀態。臍帶結節分真結節和假結節,真結節如果結節太緊,就會妨礙血液循環,易于發生胎死宮內。假結節是臍帶血管盤曲,不影響血液循環,對胎兒沒有危險。

解決辦法臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由于臍帶受壓阻礙血液循環,胎兒處于缺氧狀態,多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩,但要一邊觀察胎兒心率,一邊緩緩娩出。

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