分娩時威脅母嬰生命的6件事

分娩對于媽媽來說無疑是一個非常重要的時刻。這一刻不能有任何差錯，否則會影響媽媽和寶寶的生命安全。在此我們簡單介紹一下分娩過程中可能出現的6種意外情況，讓您有所準備。

十月懷胎，不僅祝愿寶寶健康出生，也祝媽媽順產，母子平安。然而，不為人知的分娩過程，往往會出現一些意想不到的小插曲，甚至是意外。今天我們將依次描述這些異常情況，其中涉及到一些比較難懂的專業術語，我們的專家會用最簡潔的語言為準媽媽們解釋清楚。

1、胎膜早破

胎膜早破稱為胎膜早破，是分娩的常見并發癥。由于胎膜破裂后子宮內部與外界直接相連，外界細菌可通過陰道上行感染，并可能發生宮腔炎癥。

一般來說，我們把胎膜早破分為兩種情況。一是37周前胎膜突然破裂。這通常是因為感染增加了胎膜的脆弱性，導致羊水過早破裂。一個月，需要保護寶寶。還有37周后胎膜早破的情況。這往往是由于胎位不正常，羊膜前囊受力不均，造成破水。這些都需要及時引產，盡快結束妊娠。

有些準媽媽可能會擔心胎膜早破導致羊水流出。如果沒有羊水在外界壓力下的緩沖作用，胎兒會不會有危險呢？事實上，羊水是由胎兒排尿、吞咽羊水、羊膜分泌而不斷產生的。所以準媽媽們不用太擔心。

解決辦法：胎膜早破者必須立即住院，臥床休息。如果胎頭高或臀位或橫位，應將床尾抬高，以防臍帶脫垂；應密切觀察羊水性質及胎心率，防止胎兒多尿。遇險的發生；羊膜破裂對預防感染很重要。破膜超過12小時后，應酌情給予抗生素預防感染。還應注意外陰清潔。

(1)胎膜早破臨近預產期，胎兒已成熟。如果沒有胎位異常、盆腔狹窄、臍帶脫垂、胎先露低等情況，不影響臨產進程，可以順產。

(2)破膜12小時內尚未臨產者，如無胎位不正、頭盆不稱，可在抗感染的情況下進行引產。若不能完全排除感染，存在胎位異常、胎兒宮內窘迫等情況，應立即剖宮產，術后給予廣譜有效抗生素預防感染。

(3)若胎膜早破距離預產期尚遠，胎兒尚未發育成熟，孕婦急需保胎，醫生應在排除感染的情況下進行保胎治療，積極促胎肺成熟。應密切觀察孕婦的體溫、脈搏，子宮有無壓痛，流出的羊水有無異味，胎心、胎動的變化，青霉素等對胎兒無害的抗生素應該給予治療。保持外陰清潔，避免不必要的肛門或陰道檢查。一旦發現胎心不規律，或有感染的可能，無論胎齡大小，都應立即終止妊娠。

2.羊水異常

宮內感染

胎膜就像一層保護膜，保護胎兒并將其與外界隔絕，使子宮內部保持無菌狀態。如果胎膜破裂或患陰道炎，破水會使子宮內部與外界相通，外界的細菌就會從陰道進入子宮，陰道炎也會引起上行感染。宮內感染不僅可引起母體羊膜炎、子宮內膜炎、敗血癥等，還可引起胎兒宮內感染，新生兒還易患肺炎等其他疾病。寶媽們不要掉以輕心！

解決方法胎膜破裂后，醫生通常會給準媽媽抗生素或靜脈注射抗生素以預防感染。如果預防不力，真的感染了子宮，媽媽的體溫就會升高，血象會升高，羊水也會變得渾濁。這個時候最重要的就是促進子宮收縮，讓胎兒早日娩出。在緊急情況下，可能會選擇剖宮產，所以預防破膜感染是重中之重。同時，陰道炎也要積極治療。準媽媽如果發現白帶增多，或外陰瘙癢、灼痛，應及早就醫，以免上行宮內感染。

混濁的羊水

羊水是胎兒的生命之水。妊娠初期呈透明無色，妊娠晚期變為乳白色。胎兒在宮內缺氧時，可引起腸道蠕動亢進，排出胎糞，進入羊水，污染羊水。因此，羊水的性質直接反映胎兒是否缺氧，在宮腔內是否安全。胎兒缺氧越嚴重，羊水顏色越深。缺氧輕度時，羊水呈淡黃色，缺氧嚴重時，羊水呈粘稠狀，呈深綠色。以上統稱為混濁羊水。

溶液缺氧會導致胎兒窘迫。在分娩過程中，醫生會根據羊水的特性了解胎兒在子宮內的安全性。因此，可以通過胎心監護儀監測胎心，根據胎兒羊水的特性和污染程度來決定分娩時機。如果宮口擴張，短時間內可以臨產，醫生會促進子宮收縮，必要時用胎頭吸引器或產鉗輔助分娩。如果羊水污染嚴重，胎兒嚴重缺氧，醫生會果斷決定剖宮產，讓胎兒在最短的時間內迅速逃離惡劣的環境。

3.子宮疲勞

隨著產程的進行，宮縮逐漸加強，宮縮時間變長，間歇時間變短。強烈的子宮收縮促進分娩的繼續。但是，有些準媽媽的子宮收縮并不隨著產程的增加而增加，這樣勢必會延長產程。這種情況稱為宮縮乏力，分為原發性和繼發性兩種。

原發性子宮收縮乏力的原因：一開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫阻礙收縮，多胞胎、羊水過多等原因也可引起子宮收縮乏力。

繼發性子宮收縮乏力的原因：如果骨盆狹窄，胎頭位置不正，以致分娩不能正常進行，產婦會感到疲倦，宮縮不協調。另外，產婦緊張、吐痛，也會延長產程，造成子宮疲勞。

解決辦法：所有準備自然分娩的媽媽，一定要樹立戰勝困難的信心，下定決心自己分娩，聽從醫生和助產士的指導，緩解心理壓力，使宮縮協調，早產。因此，心理因素決定了順產的成敗。重要的。不管什么原因，如果宮縮總是無力，可以使用宮縮劑加強宮縮。如果準媽媽太累導致宮縮無力，可以吃藥休息一下，或者散散步調節心情，吃點東西恢復體力，這樣強烈的宮縮又來了。

如果宮口充分擴張，宮縮逐漸減弱，此時可適當滴一些催產素，加強宮縮。在鼓勵生產的同時

4、產程延長

初產婦平均分娩時間為12～16小時。不過每個人的分娩進度不同，稍有拖延也不一定就是異常，但如果超過平均時間過多胎兒仍未娩出，就是產程延長。

最常見的原因就是宮縮乏力;其次兒頭和骨盆不相稱，胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常，使胎頭無法下降;第三是軟產道問題，宮頸水腫或堅韌，使宮口不再開大，或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。

解決方法產程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱，會造成宮縮乏力，宮頸水腫等。可以采取措施加強宮縮，或是讓產婦休息，同時還可以及時人工破膜。如果采取相應措施后分娩仍無法進展，就可能是胎頭與骨盆不相稱，就只能選擇剖宮產術了。

5、胎盤早期剝離

胎盤是胎兒與母親之間營養、氧氣和廢物轉換的器官，這就要求胎兒出世前胎盤功能必須保持正常。但是胎盤有時會擅離職守，提前從子宮壁剝離，這是非常危險的。準媽媽雖無法知道胎盤剝離，但腹部會強烈的疼痛，這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發現，但子宮口若被堵塞，血液會積存在子宮與胎盤之間，從而導致大量出血，使胎盤發生剝離，直接威脅胎兒和母親的性命。發生胎盤早期剝離的產婦中大多數患有妊娠高血壓綜合征，使胎盤血管痙攣收縮而缺氧，發生血管破裂而造成。所以患有此癥的準媽媽要注意及時治療，控制病情發展。同時孕婦要慢些走路，不要磕碰腹部，以防因外力碰撞造成的胎盤早期剝離。平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛應及時到醫院就診。

解決辦法為了挽救胎兒的生命，醫生會實行急診手術。如果是在臨產前發病，通常會立即進行剖宮產。孕期要加強產前檢查，積極預防與治療妊高征，對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理，妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

6、臍帶異常

臍帶隱形脫垂臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫。

臍帶脫垂胎膜已破，臍帶進一步脫出于胎先露的下方，經宮頸進入陰道內，甚至經陰道顯露于外陰部，稱為臍帶脫垂。

臍帶纏繞臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態，胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。

臍帶結節臍帶打了結的狀態。臍帶結節分真結節和假結節，真結節如果結節太緊，就會妨礙血液循環，易于發生胎死宮內。假結節是臍帶血管盤曲，不影響血液循環，對胎兒沒有危險。

解決辦法臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況，由于臍帶受壓阻礙血液循環，胎兒處于缺氧狀態，多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩，但要一邊觀察胎兒心率，一邊緩緩娩出。