產婦不一定被“旁路”的原因

近日，某大型社區出現了一篇標題為“所有醫院都在殺孕婦！你和你的家人被側切”的帖子，引起了很多人的恐慌。文中提到，“醫者不辨是非，自然分娩的初產婦100人中約有99人會‘側切’”。常年瘙癢疼痛，85%以上做過包皮環切術的人認為影響了性生活，相當一部分人會感染疾病，甚至常年難愈。 ”

文中所說的“側切”指的是“會陰切開術”，就是將陰道分娩婦女的會陰部切開，以助分娩。廣州醫學院第三附屬醫院產科副主任楊杰表示，這種說法過于危言聳聽。是否需要進行會陰切開術取決于孕婦和胎兒的狀況。

現在產婦需要做側切手術的真實原因有很多：現代產婦缺乏運動，產程和陰道收縮力不夠，胎兒不能娩出；有些孕婦營養過剩，導致胎兒過大；此外，高齡產婦也越來越多。這些都是“側切”被廣泛使用的原因，不能認為媽媽已經被“側切”了。

如果媽媽不運動，胎兒就不會沒有側切而出生。楊潔說，分娩時，胎兒要從子宮里出來，穿過陰道，然后落地。即使是順產，助產士也要根據產婦的情況，決定是否“切開”產婦的會陰部。

雖然可以擴張陰道，但如果胎兒過大，胎頭和胎體的直徑可達10厘米，特別容易造成產婦會陰撕裂，嚴重時還會造成后遺癥。生殖器脫垂和尿失禁。因此，助產士及時為產婦進行會陰切開術，以免會陰部嚴重撕裂，影響愈合，易形成疤痕。此外，有些胎兒胎位不佳，醫生在分娩時需要旋轉胎頭，使分娩過程順利進行。這時候，會陰部也得刺一下。

楊潔說，宮口完全打開兩小時后就應該結束分娩，因為胎兒在產道內停留時間過長，不僅容易損傷產婦的盆底肌肉，還容易出現陰道腫脹而日后尿失禁，還會造成胎兒缺氧，甚至出現顱內出血等現象。但有些體力不夠的產婦，或有心臟病、妊娠高血壓的高齡產婦，不能在2小時內結束分娩，就得做陰道切開術。

楊潔強調了孕前檢查的重要性。她說，有些孕婦不注意產前婦科檢查，導致私處發炎。這類女性在分娩時更容易造成陰道口撕裂、傷口不平整，影響傷口縫合。因此，有婦科炎癥的人需要做會陰切開術。

畢竟，會陰切開術是一項手術。切開陰道后，會不會像網上說的那樣難以愈合，影響性生活？楊潔說：“恰恰相反，及時進行會陰切開，有助于產后早日恢復性生活?！?

會陰切開的產婦如果堅持不做手術，陰道會受到不同程度的撕裂，嚴重的甚至會出現外陰脫垂、大小便失禁。產婦會陰撕裂后，傷口邊緣很不規則。這樣不僅會延長傷口愈合時間，還容易形成疤痕，使產后性生活有異物感。這個疤痕比外陰切開術的疤痕大。比如會陰一度撕裂的疼痛會持續數周，而且流血較多，愈合的傷口會很難看。如果達到3度，陰道口和肛門就破裂了，陰道可能會直接從肛門穿過，以后性生活的問題就更大了。

會陰切開術是在陰道外口做一個4-5厘米長的切口。切口小，縫合及時，愈合快。除非胎頭需要旋轉，否則傷口比較大。切口通常會在大約5 天后生長，然后拆線。陰道內不會留下結節，產后性交時不會使媽媽有異物感。

此外，女性陰道內的彈性纖維就像一條橡皮筋。用手用力一拉，它就會伸長，一松手，又會恢復原狀。分娩后，陰道內的彈力纖維會收縮，恢復產前狀態，不會影響性愛質量。

如果不想被刺傷，就做個孕前婦科檢查。并非每個產婦都必須進行包皮環切術。如果產婦沒病，臨產過程很快就會結束，根本不應該被刺傷。因此，孕婦如果真的想避免被刺傷，就不要在分娩時試圖阻止手術，而應該在孕前和孕期下功夫。

楊潔說，首先要注意孕前婦科檢查，檢查宮頸和陰道疾病，合理安排后懷孕。目前有太多的孕婦懷有炎癥，這當然會影響分娩。另外，孕婦要懂得控制體重，多運動，合理飲食。一般來說，胎兒的體重應該控制在6斤左右，這對孕婦、胎兒和分娩都有很大的好處。

孕婦可以自然分娩，陰道不用刀“助產”。當然，最好是“接生”。不能因為需要橫向切口而責怪醫生。唯一的預防方法就是做好孕前婦科檢查，多運動控制體重。