分娩過程中可能出現的6個問題

1、胎膜早破子宮收縮前胎膜早破稱為胎膜早破。胎膜破裂后，子宮內部與外界直接接觸，可能發生宮內感染。如果沒有足月或臨產的宮縮和胎膜破裂，孕婦可能會擔心胎膜早破導致羊水流出。如果宮縮沒有羊水的緩沖作用，胎兒會不會有危險呢？事實上，羊水是不斷產生的。羊水是胎膜分泌的，胎兒排尿，胎兒吞咽羊水，形成羊水循環，所以準媽媽們不用太擔心。子宮收縮通常在胎膜破裂后24 小時內開始。如果足月已經滿了，宮縮推遲了，醫生就會引產。如果還沒有足月，醫生會采取措施預防宮內感染，積極保護胎兒，盡可能讓胎兒接近足月生產。

分娩時胎膜破裂是正?，F象。只有在分娩前胎膜破裂，胎兒才能娩出。在臨產過程中，如果長時間不破膜，就會阻礙臨產進程的進行。這時候醫生會及時破膜。

作為孕媽媽應該怎么做？如果發生胎膜早破，不必驚慌，但必須住院并臥床休息；胎頭不在盆內，應抬高臀部，防止臍帶脫垂；應密切觀察羊水性質，孕媽媽應仔細感受胎動。胎兒缺氧的發生；破膜后，醫生會酌情給予抗生素預防感染。也會相應處理。孕媽媽要配合好醫生，爭取順利分娩。

醫生會怎么做？

(1)胎膜早破臨近預產期，胎兒已成熟。如果沒有胎位異常、盆腔狹窄、臍帶脫垂、胎位偏低等情況，不影響臨產進程，可以自然順產。

(2)胎膜早破12小時仍未臨產者，如無胎位不正及頭盆不稱，可引產。若不能完全排除感染，存在胎位異常、胎兒宮內窘迫等情況，應立即剖宮產，術后給予廣譜有效抗生素預防感染。

(3)如果胎膜早破距離預產期尚遠，胎兒尚未發育成熟，孕婦急需流產，醫生應在排除感染的情況下進行流產治療。應密切觀察孕婦的體溫、脈搏，子宮有無壓痛，流出的羊水有無異味，胎心、胎動的變化，青霉素等對胎兒無害的抗生素應該給予治療。保持外陰清潔，避免不必要的肛門或陰道檢查。一旦發現胎心不規律，或有感染的可能，應終止妊娠。

2.羊水異常羊水異常包括羊水過多和羊水過少；或胎兒宮內缺氧導致肛門括約肌松弛，胎糞排入羊水中，污染羊水，使羊水變黃，嚴重時會變成黃綠色。粘稠的羊水。

宮內感染

胎膜是胎兒與外界的屏障，隔絕了子宮內部與外界的聯系，使子宮內部保持無菌狀態。如果有陰道炎或胎膜破裂，外界的細菌就會從陰道進入子宮，引起感染。宮內感染最先出現的是子宮內膜炎，導致羊水過多，或者流出的羊水有臭味。宮內感染不僅對胎兒不利，產后媽媽還極易患產褥熱、子宮內膜炎、敗血癥等，新生兒還易患肺炎等其他疾病。因此，孕期要積極治療陰道炎，破水后要積極住院治療。

3、宮縮乏力隨著產程的進行，宮縮逐漸加強，宮縮時間變長，間歇時間變短。強烈的子宮收縮促進宮頸口擴張，胎兒頭部下垂。但是，如果宮縮不隨著產程的進行而增加，而是宮縮不夠有力，間隔時間變長，勢必會延誤分娩時間。這種情況稱為子宮收縮乏力，分為原發性子宮收縮。乏力或繼發性子宮收縮乏力。

原發性子宮收縮乏力的原因：孕婦經常休息不好，心情格外緊張，都會引起子宮收縮乏力。

繼發性宮縮的原因：如果骨盆狹窄，產道不暢，或胎頭位置不正，導致分娩無法正常進行，產婦會感到疲倦，宮縮消失，導致子宮收縮乏力.

孕媽媽應該怎么辦？無論子宮收縮乏力的原因是什么，產程都不能順利進行，胎兒不能長時間娩出。因此，作為孕婦，一定要放松心情，在宮縮時仔細調整呼吸，宮縮后要閉眼睡覺。該吃飯的時候，吃一些易消化的飯菜，增強體力。醫生會根據情況使用宮縮劑加強宮縮，醫生也會根據情況確定宮縮乏力的原因，積極處理。如果宮縮是因為孕婦過度勞累引起的，醫生會給孕婦服用一定的藥物，讓孕婦休息一下，吃點東西恢復體力，這樣強烈的宮縮又會來了。

除了上述原因外，如果宮口接近完全擴張，宮縮也會減弱。這是分娩過程的減速階段。這時，準媽媽要在產床上耐心等待子宮收縮，調整好心情，為分娩的那一刻做好準備。

4. 長時間勞動

初產婦的平均交貨時間為8-16 小時。但是，每個人的分娩進度是不同的。在醫學上，人為地將分娩的全過程分為潛伏期、活躍期和分娩期。每個階段都有一定的時間限制。但如果超過平均時間還沒有娩出胎兒，就意味著產程延長了。

最常見的原因是子宮收縮乏力；二是軟產道堅硬或骨盆狹窄，胎頭不能下降。三是胎頭進入盆腔的方向不正常，導致胎位不正，或臍帶纏繞阻礙分娩。

怎么做？長時間的分娩會使胎兒在產道內長期受擠壓，造成宮內缺氧，產婦長期不能生產，造成體力消耗過大、產后出血、產后感染等。因此，當出現產程延長時，醫生會積極尋找產程延長的原因，積極處理。如果是宮縮乏力，可以采取上述措施加強宮縮。如果媽媽極度疲勞，可以通過休息和供能來調節。如果采取相應措施后仍不能順利分娩，可能是胎頭與骨盆不協調（頭盆不稱），應選擇其他分娩方式。

5、胎盤過早分離胎盤是母體向胎兒提供營養和氧氣的器官，因此胎盤與子宮壁緊密相連，保證胎盤的正常功能。但當某些原因，如妊娠高血壓綜合征血管痙攣，或外傷時，胎盤提前脫離子宮壁，醫學上稱為胎盤早剝，是非常危險的。這種情況危及母子生命，必須引起警惕。雖然孕婦不知道胎盤分離，但當有妊娠高血壓綜合征或外傷的孕婦出現持續性腹痛和陰道流血時，應考慮胎盤早剝的可能。

該怎么辦？一旦出現上述情況，應立即去醫院就診。為了挽救胎兒的生命，醫生

生會實行急診手術。因此孕期要加強產前檢查，積極預防和治療妊娠高血壓綜合征，對合并高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理，妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

6、臍帶異常

臍帶隱形脫垂宮口未開，臍帶在胎兒先露部之前到達骨盆而易于受到壓迫。

臍帶脫垂胎膜破裂后，臍帶先進入陰道內，易于被胎兒先露部分與產道壓住而受到壓迫。

臍帶纏繞臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的其它部分，娩出期臍帶可能會受到拉扯或壓迫。

臍帶結節臍帶結節有真假之分，臍帶真結節是臍帶打了結的狀態，如果結節太緊，就會妨礙血液循環，導致胎兒死于宮內。假結節是血管盤繞，不會對胎兒造成生命危險。

解決辦法臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況，由于臍帶受壓阻礙血液循環，胎兒處于缺氧狀態，多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩，產程中觀察胎兒心率變化，一旦胎兒心率發生變化，可以立即改變分娩方式。

提醒準媽媽們，胎兒在宮內的情況我們不能左右，胎兒與媽媽是兩個個體，不因我們過分擔心或沒想到而發生變化。我們作為準媽媽只要認真觀察，做到防患于未然就可以了，不要過分擔心，導致飲食寢安不寧，更不利于胎兒的生長。祝愿大家順利分娩。