哪些女性需要會陰切開術

很多有過分娩經歷的女性都知道，在分娩時，醫生要在她們的“下半身”切一刀，醫學上叫做會陰切開術。

孕婦分娩時，陰道內層粘膜皺襞充分展開，中間肌層充分擴張，胎兒才能離開子宮，穿過陰道，來到人間。

雖然陰道的解剖生理特點有利于胎兒的順利娩出，但實際上，當直徑10厘米左右的胎頭娩出時，如果沒有助產士的幫助保護會陰部，產婦會陰肯定會很多。不同程度的撕裂傷。一旦發生裂傷，分娩后會留下不同程度的后遺癥。

例如，有的女性因陰道和會陰部嚴重受損而出現子宮脫垂，甚至撕裂肛門括約肌和直腸，造成大便失禁，非常痛苦。如果能及時進行會陰切開，就不會出現上述后遺癥，對母體和胎兒都有好處。臨床上，有以下情況的女性需要進行會陰切開術。

1、會陰部彈性差，陰道口狹窄，或者會陰部發炎水腫，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重撕裂。

2、胎兒較大，胎頭位置不正，產力不強，胎頭卡在會陰部。

3、35歲以上高齡產婦，或高危妊娠合并心臟病、妊娠高血壓綜合癥等，以減輕產婦體力消耗，縮短產程，減少威脅分娩的母親和嬰兒，當胎頭下降到會陰部時，進行會陰切開術。

4、宮口充分擴張，胎頭偏低，但胎兒明顯缺氧，心率改變異常，或心律不齊，羊水混濁或混有胎糞。

5. 產鉗分娩。

一切都一分為二。會陰部前部緊貼陰道，后部緊鄰肛門，細菌較多。因此，會陰切開術不是無菌手術。而且，陰道內還有很多細菌寄生蟲。

如果胎膜早破，產程延長，陰道和會陰部常有炎癥水腫，則陰道切口愈合可能較差。再加上產后排便、惡露排出，切口也會被污染、發炎。因此，會陰切開術后要保持局部清潔衛生，每次排便后立即用清水清洗，以免污染和受傷。