什么是直邊切割？

什么情況下需要進行側切口？會不會很痛？不想做側切，怎么跟醫生溝通？關于側切和你最關心的問題，聽聽資深助產士怎么說。

1、什么是側切口？外側切口實際上是會陰切開術的簡稱。是指分娩時胎兒頭部即將從陰道出來時，在會陰部附近進行局部麻醉，然后用專用的側切剪剪開會陰部，以加寬產道，以利胎兒娩出。

外側切口位置一般在陰道口左側，斜45。切一個長約4至5厘米的開口，但如果會陰部高度擴張，切割角度應為60至70度，以免損傷直腸。

2、什么情況下必須做側切口？通常，如果產婦會陰部彈性好，胎兒較小，胎心正常，臨產過程順利，醫生是不會做側切的。

但如果存在以下情況，則可能無法避免側向切口： 會陰彈性差，陰道口狹窄，或會陰部發炎水腫，估計胎兒娩出時難免發生會陰部嚴重撕裂。

胎兒較大，胎頭位置不正，產力不強，胎頭卡在會陰部。

35歲以上的高齡準媽媽，或有心臟病、妊娠高血壓綜合癥等高危妊娠的準媽媽，為減少體力消耗，縮短產程，減少分娩對產婦和孕婦的威脅。寶寶，當胎頭下降到會陰部，就要做側切了。

宮口充分擴張，胎頭位置低，但胎兒明顯缺氧，胎心變化異常，或心跳節律不均，羊水混濁或混有胎糞。

用產鉗助產時。如果出現以上情況，不要猶豫，盡量配合醫生，盡快實施側切。

3、想要盡量避免側切，準媽媽們可以做哪些功課呢？

首先，要通過合理的飲食和適度的運動來控制體重，避免胎兒過大；此外，還可以通過盆底肌鍛煉（鍛煉方法見2009年第九期專欄《孕期健身》），增強相關肌肉的力量和彈性，幫助您順利分娩。

4、側切的時候會不會很痛？不會。因為在側切之前，一般都是先打麻藥（有時候，如果你的會陰部已經麻木了，因為寶寶頭部的壓力，變得很薄，醫生也可以在不吃止痛藥的情況下給你做側切，也就是有時稱為壓力側切割）。

寶寶出生后，醫生會再給你打一劑局麻藥，確保你的會陰處于完全麻木的狀態，縫合側切口時沒有疼痛感。

5.不想側切怎么和醫生溝通？

生產時是否要切邊一直是一個有爭議的問題。有贊成的醫生認為，國內婦女盆腔小，外陰緊繃，會陰切開有助于提早結束產程，防止不平整的傷口自然撕裂；一些持反對意見的醫生認為，自然分娩要慢慢來，只要稍微耐心等待，會陰部的延展性自然就會顯現出來。

為了防止自己在發呆的時候被刺傷，提前和醫生溝通是很有必要的。通常，在你進入產房之前，醫生會告訴你或你的家人可能出現的各種問題，并要求你簽署手術同意書，以備萬一發生危險時節省溝通時間。你可以趁這個機會告訴他們你的想法，比如：如果情況允許，能不能不做側切；你愿意承擔會陰撕裂等風險嗎？

不過，作為助產士，我的建議是準媽媽們根據分娩情況做出決定。如果多次用力后胎頭仍不能順產，確實需要積極配合醫生進行側切；但是如果你的宮口狀況良好，用力三四次后就可以看到胎頭了，如果這時候醫生建議側切，不妨禮貌的請醫生給你做一個多嘗試幾次機會，并表示如果失敗，會積極配合。但是，有一點要把握，那就是我們的宗旨是胎兒和媽媽的安全是第一位的。

6. 側切傷口多久能愈合？一般不嚴重的傷口3-4天不會痛，只要沒有感染，4周左右傷口就能愈合。

7、傷口護理應注意哪些問題？ 主要是防止傷口細菌感染。 新媽媽大便后要用溫開水清洗會陰部，用干凈的毛巾輕輕蘸干。每次從前到后拍干，以免將細菌從肛門帶到陰道。

保持傷口干燥： 如廁或洗澡后，用干凈柔軟的毛巾輕拍會陰部吸干水分。

勿用力： 排便時勿用力，以免縫合傷口后張開。排便時最好采用坐姿，時間盡量縮短。

不提重物： 產后1個月內，不提重物，不做家務，不做體力消耗大的運動。

優碘：可用于消腫止痛。裂傷嚴重、傷口腫痛者，可在水中加入優碘進行坐浴，或用烤燈加速恢復（優碘可殺菌，烤燈利用高溫促進血液循環） ;腫痛劇烈，也可用50%硫酸鎂濕敷。另外，如果傷口有以下情況，應該及時請醫生處理。

*傷口血腫： 縫合后12小時切口處出現劇痛，且越來越重，甚至出現肛門墜脹感。

*傷口感染： 產后23天，局部傷口出現紅、腫、熱、痛等癥狀，有時伴有硬結，擠壓時有膿性分泌物。

*拆線后傷口裂開： 一些新媽媽可能會在拆線后出現傷口裂開。如果此時已經出院，應立即到醫院檢查治療。 8、側切后的飲食需要注意什么？

注意攝入高纖維、易消化的食物，注意補充足夠的水分（每天2000毫升），避免便秘，防止外側傷口裂開。

9、產后尿失禁與側切口有關系嗎？

陰道分娩，無論會陰部是否被切開，嬰兒都會通過產道。產后是否會出現產后尿失禁，其實與媽媽骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。如果產程過長，寶寶在產道內停留時間長，陰道長期被拉伸，更容易造成產后

新媽媽產后及時進行骨盆底肌訓練,可以使這一情況得到緩解。