孕期出血不能盲目保護胎兒

許多準媽媽在不同的孕期都經歷過不明原因的出血。出血，從點滴出血到大量出血，是懷孕期間非常常見的癥狀，并且可能發生在懷孕的任何階段。但是專家提醒準媽媽們，孕期出血千萬不能盲目保護胎兒！

一旦孕期出現出血癥狀，不要驚慌。應盡快去醫院，配合醫生檢查治療，盡量保留止血墊，以便醫生估計出血量。專家指出，出血是否對胎兒有保護作用，仍需根據出血原因進行分析。

50%的早孕出血不影響懷孕

約有20%-30%的準媽媽有早孕出血的癥狀，其中50%最終能生下一個健康的寶寶。專家總結了早孕出血的原因：

流血少的先兆流產：所謂先兆流產，就是有流產的征兆，不一定會流產。通常表現為少量陰道流血。黃體酮缺乏是一個可能的原因。如果胎兒在宮內，宮頸無活動性出血，孕婦應注意休息，減少活動，避免房事、便秘、精神緊張等。必要時遵醫囑補充黃體酮，以防止流產。

不可避免的流產多是自然選擇的結果：如果先兆流產進一步發展，無法避免流產，我們稱之為不可避免的流產。難免流產的原因，很大一部分可能與嬰兒自身發育異常有關，可以認為是自然選擇的結果。不可避免的流產通常出血量比較大，等于或超過月經量，而且大多伴有腹痛。如果肉質組織從陰道排出，則可能是流產胚胎，應采集并送往醫院進行必要的檢查。

胚胎懸液易出血：胎兒在子宮內停止發育，經常出現陰道流血，多靠超聲診斷。懷孕8 周后沒有胎心跳通常意味著胚胎已經停止受精。一些終止的胚胎可能會自發流產；但其中一些會永遠留在子宮腔內。這種情況也需要刮宮，否則可能會引起感染和出血。

宮外孕危及生命：當胚胎生長在宮腔外時，稱為宮外孕，俗稱宮外孕，最常見的是輸卵管妊娠。隨著胚胎的生長，可能會造成局部破裂和大出血，危及生命。除了出血，腹痛也是常見的表現。

除了這些常見原因外，還有一些可能引起出血的原因，如著床出血、宮頸糜爛、宮頸息肉等。

孕中晚期出血應減少活動，多觀察

妊娠中后期，尤其是妊娠28周后出現陰道流血，孕婦應及早去醫院就診，期間應減少活動，觀察出血量、胎動變化及胎動情況。腹痛等癥狀。除了宮頸炎癥和病變外，孕中期和晚期出血還可能由以下三種原因引起：

前置胎盤會引起反復出血：正常的胎盤應該附著在子宮體上。如果在妊娠28周后，胎盤附著過低、接近或覆蓋宮頸，則稱為前置胎盤。前置胎盤可引起反復出血，大部分（70%）不伴有腹痛，且一次出血量可能較大。

胎盤早剝必須立即剖宮產：即胎盤在寶寶出生前就與子宮壁分離，可能與外傷、高血壓、吸煙等有關，如果胎盤過早分離，是非常危險的寶寶和媽媽雙方的情況。孕婦經常會出現劇烈的腹痛，可伴有腰痛和宮縮，陰道流血有時并不嚴重。如果剝離面積較大，寶寶可能會在短時間內失去血液供應，危及生命，醫生必須立即進行剖宮產。

晚期流產/先兆早產可用藥物抑制：除了少量陰道出血和血性分泌物外，還可能伴有腹部陣陣發緊、發硬，甚至有規律的下腹脹痛、下墜感。如果這種緊繃感、僵硬感和陣痛感每半小時超過3次，醫生就需要吃藥抑制宮縮了。

B超常用來檢查孕期出血情況

在孕早期，如果患者有陰道流血的癥狀，去醫院的時候一般會建議做一個B超檢查。這時B超的目的首先是確認胚胎位于子宮內而不是宮外孕，其次確定胚胎在子宮內發育是否與絕經周數相符，即， 胚胎發育是否停止。

一般情況下，絕經7-8周B超就可以看到胎心了。如果看不到，醫生需要再次檢查受孕時間。如果B超的結果沒有發現胚胎有異常，就需要血液激素水平。

專家表示，對于孕早期不可避免的流產，如果出血量逐漸減少，可以做超聲檢查，看看宮腔內是否有殘留物。子宮腔內殘留組織的超聲檢查通常需要刮宮術。

不能盲目流產

在懷孕期間，當準媽媽出現陰道流血的情況時，她們會詢問醫生是否需要流產。但能否流產取決于患者的身體狀況和胎兒本身是否發育異常。

對于早孕出血，如果B超檢查未發現胚胎異常，應參考患者的血液激素水平。如果黃體酮水平降低，將給予流產治療。如果黃體酮水平正常，尋找其他可能的出血原因。

不能盲目進行流產。如果在沒有確認胚胎是否在子宮內就使用安胎藥，可能會延誤宮外孕的治療，反而會使病情惡化。

專家指出，安胎藥會根據孕婦的情況選擇注射劑或口服劑。目前這些藥物主要是天然黃體酮，對寶寶來說是比較安全的。但在孕中期和晚期需要使用抗宮縮藥物時，往往需要從輸液開始，待病情穩定后再繼續口服藥物。

孕婦除使用宮縮抑制劑外，還應適當休息，減少劇烈運動和緊張情緒。許多孕婦認為，為了保護自己的懷孕，必須絕對躺在床上，不能下地。事實上，情況并非如此。日常生活和步行等活動仍可繼續。