孕婦平躺易窒息 謹防低血壓

仰臥5分鐘后屏住呼吸

我懷孕35周了，現在平躺5分鐘以上就不舒服，有憋氣的感覺。這是正常的嗎？有什么好的方法可以糾正嗎？

李女士你的血壓是不是有點低？

我現在懷孕20周了，但是我的血壓一直是90/60mmHg，是不是太低了？會不會有危險？我沒有任何不適，應該怎么注意？甄女士

回答

原因：增大的子宮壓迫靜脈

臨床工作中經常會遇到類似上述病例的問題。準媽媽們首先要了解什么是低血壓。正常成年人的收縮壓為90-140mmHg（12-18.7kPa），舒張壓在60-90mmHg（8-12kPa）之間。如果低于這個范圍，則可能是低血壓。

孕婦為什么會出現低血壓？常見的原因有兩種，一種是由于孕婦貧血或其他疾?。涣硪环N是懷孕后仰臥引起的低血壓，稱為仰臥位低血壓綜合征，主要是由于仰臥位時子宮增大（包括胎兒、羊水、胎盤）容易壓迫下腔靜脈孕婦，從而影響血液回心，降低血壓。

癥狀：仰臥1-10分鐘出現癥狀

仰臥位低血壓綜合征多發生于妊娠3236周，也可發生于臨產前或分娩時。大多數人仰臥1 至10 分鐘后出現癥狀，大多數人在6 至7 分鐘后出現。主要表現為產婦頭暈、惡心、胸悶、出冷汗、打哈欠，血壓降低，脈搏增快，面色蒼白。胎兒會因孕媽血壓下降而缺氧。早期胎動會增加，胎心會加快。到了后期，胎動會變慢，胎心率會降低。仰臥位低血壓綜合征發生率較高，臨床統計為2%3%，實際值可能高于此。

一般來說，如果孕婦沒有癥狀，低血壓對胎兒影響不大，但如果發生仰臥位低血壓綜合征，不僅對孕婦本身不利，如體位性休克、難產等，而且對胎兒也有危害，這可引起胎兒缺血缺氧，甚至死胎、死產、產后嚴重窒息等。因此，仰臥位低血壓綜合征對于母嬰雙方都是一個不容忽視的問題。

防治：改變臥位，多采用左側臥位

如今，人們對高血壓問題給予了極大的關注，而對孕婦仰臥位低血壓綜合征的關注卻很少。原因是孕婦在醫院測血壓時往往是坐著的，不會出現低血壓。此外，大多數人不了解孕婦仰臥位會導致低血壓。那么，孕婦怎樣才能避免低血壓呢？

如果低血壓是由孕婦貧血或其他疾病引起的，一定要遵醫囑，合理補充營養，或在醫生指導下治療相關疾病。如果是仰臥位低血壓綜合征，孕媽媽要注意從懷孕28周（懷孕7個月）開始仰臥一定時間后是否出現上述癥狀； 10分鐘左右測一次血壓，看血壓有沒有下降），以便及時發現。

防治這種低血壓的方法也很簡單，就是改變臥位，多采用左側臥位，改掉仰臥的習慣，至少不要仰臥。長時間仰臥。另外，建議中后期的孕媽們都采用左側臥位。當然，少數人覺得左臥不舒服，也可以采用右臥?？傊灰雠P。

為什么采取左側臥位更好？由于孕婦增大的子宮多為右位，左側臥位可減輕對下腔靜脈的壓迫，從而達到防治的目的。但也有少數孕婦子宮偏左。如果采用左側臥位，反而會壓迫下腔靜脈，出現低血壓綜合征。在這種情況下，應采取正確的臥位?？傊?，要改變臥位，但要具體分析，不能千篇一律。

飲食：調整飲食習慣

如果孕婦血壓真的很低，除了改變睡姿，還可以輔助食療：

1、吃生姜可以促進消化、健胃、升高血壓?？梢栽谑卟藴锶錾辖?，也可以和姜粉一起喝。

2、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具有降壓作用的食物。

3、多吃溫補脾腎的食物，如大棗、紅豆等。

4、適當多吃鹽，可使血壓升高，改善頭暈、嗜睡、乏力等癥狀。但鹽的攝入量不宜過高。同時多喝水，多喝水進入血液后可以增加血容量，從而改善低血壓。

所以對于李女士來說，這種情況她就患有仰臥位低血壓綜合癥。以后，她絕對不能仰臥。甄女士的血壓是正常的，而且沒有癥狀，也沒有其他疾病，所以不用擔心，但是在孕中期和晚期要注意采取側臥位。