1歲嬰兒腹瀉時如何通過大便性狀判斷病因？

問題描述

精選答案

嬰兒腹瀉時，大便性狀是判斷病因的重要線索。不同病原體或生理問題會導致顏色、質地、氣味等差異，需結合其他癥狀綜合評估。

大便性狀與可能病因對照表

大便特征	可能病因	伴隨癥狀
綠色水樣便	病毒性腸炎（如諾如病毒）	發熱、嘔吐、脫水
蛋花湯樣便	輪狀病毒感染	腹痛、低熱、水樣便
黏液或膿血便	細菌感染（如沙門氏菌、痢疾桿菌）	高熱、腹痛、里急后重
泡沫狀酸臭便	乳糖不耐受或消化不良	腹脹、腸鳴、體重增長緩慢
灰白色陶土樣便	膽道梗阻	黃疸、尿液深黃
血絲便	過敏（如牛奶蛋白過敏）	皮疹、嘔吐、拒食

關鍵觀察要點

1. 顏色異常
   • 黃綠色：常見于生理性腹瀉或病毒性感染。
   • 暗紅色或黑色：警惕消化道出血（需排除鐵劑攝入）。
2. 質地變化
   • 稀水樣：病毒或細菌感染可能性高。
   • 糊狀帶奶瓣：消化不良或喂養不當。
3. 氣味差異
   • 酸臭味：碳水化合物消化不全（如乳糖不耐受）。
   • 腥臭味：細菌性腸炎或嚴重感染。

處理建議

• 立即就醫情況：血便、持續高熱、脫水（如尿少、囟門凹陷）。
• 居家護理：補充口服補液鹽、調整飲食（如暫停高糖食物）、注意臀部清潔。
• 避免誤區：勿隨意使用止瀉藥，抗生素需遵醫囑。