如何判斷寶寶百日咳是否發展為腦炎等嚴重并發癥？

問題描述

精選答案

如何及時發現這些危險信號？

一、觀察關鍵癥狀變化

若寶寶出現以下表現，需警惕并發癥風險：

正常百日咳癥狀	可能進展為腦炎的征兆
陣發性劇烈咳嗽	咳嗽時伴隨面色發紺、呼吸暫停
輕微發熱（<38℃）	持續高熱（>39℃）不退
精神狀態正常	嗜睡、煩躁或意識模糊
無神經系統癥狀	抽搐、肢體僵硬或眼球上翻

二、醫學檢查與指標監測

1. 實驗室檢查
   • 血常規顯示白細胞計數異常升高（>20×10?/L）
   • 腦脊液檢測（需醫生評估后實施）顯示蛋白或細胞數增加
2. 影像學評估
   • 頭部CT或MRI檢查發現腦水腫、出血等異常
3. 神經系統功能測試
   • 腦電圖（EEG）檢測到異常放電

三、高風險群體與緊急處理

1. 易發人群
   • 未接種百日咳疫苗的嬰兒
   • 6個月以下、早產或免疫力低下患兒
2. 需立即就醫的情況
   • 呼吸暫停超過10秒
   • 頻繁嘔吐、無法進食
   • 皮膚出現瘀點或瘀斑（可能合并其他感染）

四、家庭護理中的預警機制

• 每小時記錄咳嗽頻率、體溫及呼吸狀態
• 夜間加強監護，避免因劇烈咳嗽引發窒息
• 避免自行使用止咳藥掩蓋癥狀

（注：本文內容參考《中華醫學會兒科分會百日咳診療指南》，具體診療需以醫生判斷為準。）