如何區分9個月寶寶細菌性腹瀉和病毒性腹瀉？

問題描述

精選答案

這兩種腹瀉到底有何不同？

一、基礎特征對比

項目	細菌性腹瀉	病毒性腹瀉
常見病原體	大腸桿菌、沙門氏菌等	輪狀病毒、諾如病毒等
大便性狀	黏液便、血便或膿血便	水樣便、蛋花湯樣便
氣味	腥臭味或腐臭味	酸臭味或無特殊異味

二、伴隨癥狀差異

• 發熱程度
  • 細菌性：高熱（>39℃），持續不退
  • 病毒性：中低熱（<39℃），1-3天消退
• 腹痛表現
  • 細菌性：陣發性絞痛，哭鬧明顯
  • 病毒性：輕度不適，伴隨腸鳴音
• 其他癥狀
  • 細菌性：可能伴隨嘔吐、精神萎靡
  • 病毒性：常伴呼吸道癥狀（咳嗽、流涕）

三、實驗室檢查參考

1. 大便常規
   • 細菌性：白細胞、紅細胞、膿細胞升高
   • 病毒性：白細胞正常或少量，可見脂肪球
2. 血常規
   • 細菌性：C反應蛋白（CRP）升高，中性粒細胞增多
   • 病毒性：淋巴細胞比例升高
3. 病原檢測
   • 細菌性：糞便培養陽性
   • 病毒性：抗原檢測（如輪狀病毒試紙）陽性

四、治療方向提示

• 細菌性腹瀉
  →需醫生評估后使用抗生素（如頭孢類）
  →重點預防脫水，口服補液鹽Ⅲ

• 病毒性腹瀉
  →禁用抗生素，以補液、補鋅為主
  →可補充益生菌調節腸道

小貼士
若寶寶出現以下情況，請立即就醫：
?持續高熱不退
?大便帶血或呈果醬色
?尿量明顯減少（6小時無尿）
?囟門凹陷、皮膚彈性差（脫水征兆）