如何判斷寶寶咳嗽是否需要立即就醫？

問題描述

精選答案

寶寶咳嗽時，哪些癥狀提示必須及時送醫？

當寶寶出現以下情況時，建議立即就醫：

癥狀表現	潛在風險
呼吸頻率≥60次/分鐘	可能存在肺炎或呼吸道堵塞
咳嗽伴喘鳴/犬吠樣聲音	喉炎或氣管異物風險
口唇發紺或面色青紫	嚴重缺氧征兆
咳嗽持續超72小時未緩解	病情進展或繼發感染可能
體溫＞39℃且退熱藥無效	重癥感染或并發癥信號

家庭觀察三要素

1. 咳嗽性質
   • 干咳無痰可能為過敏或哮喘
   • 濕咳帶痰多提示感染
   • 夜間加重需排查胃食管反流
2. 伴隨體征
   • 出現三凹征（鎖骨上窩/肋間隙凹陷）
   • 持續煩躁哭鬧或精神萎靡
   • 尿量減少（＜4次/日）提示脫水
3. 危險時段
   • 新生兒期（＜28天）任何咳嗽
   • 接種疫苗后48小時內突發咳嗽
   • 異物吸入史后突發劇烈嗆咳

居家護理邊界

• 保持室內濕度50%-60%
• 1歲以上可嘗試2.5ml蜂蜜緩解
• 記錄咳嗽發作頻率/時間/誘因
• 避免自行使用鎮咳藥（特別是＜6歲）

預警體征分級處理
紅色警報（立即急診）：
■呼吸暫?；蛑舷?br> ■咳出咖啡色分泌物
■胸痛伴隨咳嗽

黃色警報（24小時內就診）：
■咳嗽影響進食睡眠
■發熱38.5℃以上超48小時
■耳部牽拉痛伴咳嗽