嬰兒拉稀屎需要做哪些檢查來明確病因？

問題描述

精選答案

如何通過檢查確定寶寶腹瀉的根源？

核心檢查項目

檢查類型	適用場景	檢查目的
大便常規	急性腹瀉期	判斷是否存在感染（白細胞、紅細胞）、消化不良（脂肪球）或寄生蟲
血常規	持續腹瀉或發熱	評估感染程度（白細胞計數）、貧血風險（血紅蛋白）
病原體檢測	疑似細菌/病毒感染	糞便培養（細菌）、輪狀病毒/諾如病毒抗原檢測（病毒感染）
乳糖不耐受篩查	飲食相關腹瀉	氫氣呼氣試驗或糞便還原糖檢測（適用于配方奶喂養寶寶）
過敏原檢測	反復腹瀉伴皮疹/濕疹	血清IgE檢測或皮膚點刺試驗（排查牛奶蛋白過敏）
腹部B超	疑似腸套疊或腸梗阻	觀察腸道結構異常（如腸壁增厚、腫物）

其他注意事項

1. 體格檢查優先：醫生會觀察寶寶精神狀態、脫水程度（如囟門凹陷、尿量減少）及腹部觸診（是否脹氣/壓痛）。
2. 動態觀察：若腹瀉伴隨血便或黏液，需警惕細菌性痢疾或炎癥性腸病，可能需多次復查大便。
3. 喂養記錄：記錄寶寶飲食（如新添加輔食種類）和排便頻率，輔助判斷病因。

常見病因與對應檢查

癥狀表現	可能病因	推薦檢查項目
綠色泡沫便+哭鬧	乳糖不耐受/過敏	乳糖不耐受篩查、過敏原檢測
黃水樣便+發熱	病毒性腸炎	輪狀病毒抗原檢測
血便+腹痛	細菌感染/腸套疊	糞便培養、腹部B超

提示：檢查需結合臨床癥狀，避免過度醫療。若腹瀉持續超過2周，建議排查慢性疾病（如乳糜瀉、免疫缺陷）。