如何區分寶寶生理性腹瀉與病理性腹瀉？

問題描述

精選答案

寶寶腹瀉時，家長該如何判斷是正?，F象還是疾病信號？

核心區別對比表

對比維度	生理性腹瀉	病理性腹瀉
常見原因	母乳喂養（乳糖酶活性高）	感染（病毒/細菌）、過敏、消化不良等
大便特征	黃色或金黃色，稀糊狀，無血絲或黏液	綠色、水樣便，可能帶血絲、黏液或泡沫
伴隨癥狀	無發熱、嘔吐，寶寶精神狀態良好	伴隨發熱、嘔吐、拒食、煩躁或嗜睡
體重增長	體重增長正常，生長曲線穩定	體重增長緩慢或下降，生長曲線異常
持續時間	持續數周至數月，隨輔食添加逐漸改善	短期內加重，可能持續1周以上

關鍵判斷要點

1. 喂養類型

   • 母乳喂養寶寶若無其他癥狀，且體重增長正常，多為生理性腹瀉。
   • 配方奶或混合喂養寶寶若腹瀉，需警惕乳糖不耐受或過敏。

2. 全身狀態

   • 病理性腹瀉常伴隨發熱、哭鬧、睡眠不安，需及時就醫。
   • 生理性腹瀉寶寶通常食欲正常，活動力良好。

3. 大便性狀

   • 生理性腹瀉：每日5-10次，但無異味，質地均勻。
   • 病理性腹瀉：可能有酸臭味，或出現膿血便（需警惕細菌感染）。

4. 伴隨體征

   • 病理性腹瀉可能伴隨脫水癥狀（如尿量減少、口干、眼窩凹陷）。
   • 生理性腹瀉無脫水跡象，皮膚彈性正常。

處理建議

• 生理性腹瀉：無需特殊治療，繼續母乳喂養，觀察大便次數和體重。
• 病理性腹瀉：
  • 輕癥：調整飲食（如減少乳糖攝入），補充口服補液鹽。
  • 重癥：及時就醫，排查感染或過敏因素，必要時使用藥物。

注意：若寶寶腹瀉持續超過2周，或出現血便、高熱等癥狀，務必就醫檢查，避免延誤病情。