孕婦肝功能異常伴隨哪些典型癥狀需要警惕？

問題描述

精選答案

哪些癥狀可能預示肝功能異常？

孕婦肝功能異常可能由妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）、妊娠急性脂肪肝（AFLP）、病毒性肝炎等疾病引發，需重點關注以下癥狀：

癥狀類別	典型表現
黃疸	皮膚、鞏膜發黃，尿液顏色加深（如濃茶色），糞便顏色變淺（陶土色）
消化系統異常	惡心嘔吐加重、食欲減退、右上腹隱痛或脹痛，部分伴隨腹瀉或便秘
皮膚瘙癢	無皮疹的全身性瘙癢，尤以手掌和腳底明顯，可能與膽汁酸升高有關
凝血功能障礙	牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀斑，嚴重時可能出現產后大出血
全身性癥狀	乏力、頭暈、低熱，部分患者出現意識模糊或嗜睡（提示肝性腦病風險）

需警惕的特殊情況

1. 妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）

   • 瘙癢通常早于黃疸出現，可能影響胎兒氧氣供應，增加早產風險。
   • 需定期監測膽汁酸水平及胎動。

2. 妊娠急性脂肪肝（AFLP）

   • 多發于妊娠晚期，癥狀包括上腹痛、惡心嘔吐、意識模糊，可能伴隨腎功能衰竭。
   • 屬于產科急癥，需立即終止妊娠。

處理建議

• 及時就醫：出現上述癥狀需立即產檢，完善肝功能（ALT、AST、膽紅素）、凝血功能及病毒篩查。
• 避免用藥：未經醫生指導禁用保肝藥物，部分成分可能加重肝臟負擔。
• 飲食調整：低脂高蛋白飲食，避免油膩、霉變食物，適量補充維生素B族和C。

注：孕婦肝功能異常可能威脅母嬰安全，需結合臨床表現與實驗室檢查綜合判斷，切勿自行診斷。