乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒（HBV）引起的傳染病，它可以通過血液、性接觸或從感染母親到嬰兒的方式傳播。對于女性來說，乙型肝炎的存在可能會對她們的生育能力和孕期健康造成影響。
在懷孕期間，女性的身體會經歷許多變化，包括荷爾蒙水平的變化和免疫系統的調整。這些變化可能會影響乙型肝炎病毒的復制和傳播。此外，懷孕期間的高代謝率和營養需求也可能增加肝臟的負擔，使其更容易受到病毒的攻擊。
對于已經感染乙型肝炎病毒的女性來說，懷孕期間可能會出現肝功能異常，如肝酶水平升高、黃疸等癥狀。嚴重的情況下，肝炎活動可能導致肝衰竭，甚至危及生命。此外，乙型肝炎還可能增加孕婦出現其他并發癥的風險，如妊娠高血壓、子癇前期和肝性腦病等。
乙型肝炎病毒的母嬰傳播是一個重要問題。在未采取預防措施的情況下，大約90%的新生兒可能會在分娩過程中或分娩后的短時間內感染乙型肝炎病毒。這種母嬰傳播主要通過接觸母親的血液和體液進行。一旦新生兒感染乙型肝炎病毒，他們就有可能發展成為慢性感染，這將增加他們未來發展為肝硬化或肝癌的風險。
為了降低乙型肝炎病毒的母嬰傳播風險，醫生通常會推薦對所有孕婦進行乙型肝炎病毒篩查。如果檢測結果呈陽性，醫生會根據具體情況制定治療計劃。在某些情況下，醫生可能會建議使用抗病毒藥物來降低病毒載量，從而減少傳播給胎兒的風險。此外，醫生還會建議在分娩過程中采取適當的預防措施，如使用無菌設備和避免不必要的接觸。
對于那些希望懷孕的乙型肝炎病毒攜帶者來說，醫生通常會建議在計劃懷孕前進行全面評估。這包括評估肝功能、病毒載量以及是否存在其他并發癥。根據評估結果，醫生可能會調整治療方案以優化母體和胎兒的健康狀況。在懷孕期間，醫生會密切監測母親的肝功能和病毒載量，以及胎兒的發育情況。
我國每年約有2000萬婦女生育，其中200萬是原感染乙肝病毒的婦女（乙肝病毒攜帶者）。不可避免地，他們中的一些人會因懷孕而患上乙型肝炎和轉氨酶升高，而不再是乙型肝炎。這種病毒攜帶狀態稱為妊娠期乙型肝炎，或孕婦乙型肝炎。此外，還有一些孕婦原本沒有感染乙型肝炎，但懷孕后意外感染了乙型肝炎病毒。這也稱為妊娠乙型肝炎。因此，孕婦患乙型肝炎在臨床上并不少見。
乙型肝炎對懷孕有什么影響？
懷孕期間，孕婦肝臟的負擔會增加。分娩時的疲勞、出血、手術和麻醉都會加重肝臟損傷。另外，懷孕期間內源性雌激素的產生顯著增加，雌激素必須在肝臟中滅活，這無疑增加了肝臟的負擔。
對于肝硬化患者來說，由于妊娠期血漿容量和心排血量增加，容易發生上消化道出血。另外，懷孕期間全身血液處于“稀釋”狀態，血清白蛋白水平相對較低，容易出現水腫、腹水等情況。和腹膜炎。
至于乙肝對懷孕的影響，乙肝懷孕除了早產率較高外，沒有其他影響；
嬰兒的成活率取決于分娩時胎兒的成熟程度，與母親的病情沒有直接關系。如果妊娠期間出現肝炎活動，可能會發生早期流產、早產、死產、新生兒窒息等不良后果，且更容易發生在孕晚期。
由于懷孕本身就會增加肝臟的負擔，而肝炎的活動可能會中斷或失敗妊娠，因此患有乙型肝炎的準媽媽在決定懷孕時必須進行乙型肝炎病毒標志物和肝功能檢查。一般來說，急性乙型肝炎患者不建議懷孕。對于慢性乙型肝炎病毒感染者和非活動性乙型肝炎病毒攜帶者（肝功能正常、“小三陽”、HBVDNA水平低者）、肝炎活動者懷孕期間很少見，而且對胎兒的影響極大。微觀上，母嬰傳播率較低。
對于慢性感染的活動性肝炎患者甚至肝硬化患者來說，懷孕時必須控制肝炎活動度，以免進一步加重肝臟負擔，甚至危及生命的肝功能衰竭。
