6個月嬰兒腹瀉伴隨嘔吐和發熱，該如何處理？

問題描述

精選答案

家長應該如何科學應對這些癥狀？

一、初步判斷病情嚴重程度
出現以下情況需立即就醫：

癥狀類型	具體表現
脫水跡象	尿量減少（＜6小時無尿）、哭時無淚、囟門凹陷
嘔吐頻率	持續嘔吐＞4次/小時或無法進食水
發熱程度	體溫＞39℃且物理降溫無效
排泄物異常	大便帶血或膿液、呈噴射狀水樣便

二、家庭應急處理方案

1. 補液優先原則
   • 每10分鐘喂5ml口服補液鹽Ⅲ（博葉），24小時內補夠50ml/kg
   • 母乳喂養嬰兒增加哺乳頻率，配方奶喂養者暫時稀釋奶粉濃度
2. 調整喂養方式
   • 暫停輔食添加（如米粉、果泥）
   • 嘔吐后需禁食1小時，后從5ml溫水開始試探性喂養
3. 體溫管理
   • 38.5℃以下采用物理降溫：
     ?溫水擦拭頸側、腋窩、腹股溝
     ?禁止酒精擦浴或冰敷
   • 38.5℃以上按醫囑使用對乙酰氨基酚栓劑

三、重點防護事項
?加強臀部護理，每次排便后用橄欖油涂抹肛周
?記錄嘔吐/腹瀉次數及性狀，拍攝排泄物照片供醫生參考
?家庭成員做好手部消毒，避免交叉感染
?暫停所有疫苗接種直至癥狀消失后1周

四、治療誤區警示
×自行使用蒙脫石散或止吐藥物
×通過饑餓療法控制腹瀉
×隨意更換無乳糖奶粉
×喂食葡萄糖水或運動飲料

五、疾病發展觀察周期
癥狀改善標準包括：

• 72小時內體溫恢復正常
• 24小時嘔吐≤2次
• 大便次數減少至＜5次/日
  若48小時未見緩解或出現嗜睡、抽搐等情況，需急診兒科就診