如何判斷6個月嬰兒腹瀉是否由病毒或細菌感染引起？

問題描述

精選答案

如何通過觀察大便特征初步判斷感染類型？

關鍵判斷依據對比表

特征	病毒性感染	細菌性感染
大便性狀	水樣便、蛋花湯樣，無黏液或血絲	黏液膿血便，可能有腥臭味
伴隨癥狀	低熱、嘔吐、精神萎靡	高熱（＞39℃）、腹痛、煩躁不安
病程特點	突發腹瀉，持續3-7天	持續時間較長，可能反復加重
流行季節	秋冬季高發（如輪狀病毒）	夏秋季高發（如沙門氏菌、大腸桿菌）

輔助檢查方法

1. 糞便常規檢測

   • 白細胞增多：提示細菌感染（如細菌性痢疾）。
   • 紅細胞：若發現，需警惕細菌性腸炎。

2. 病原體檢測

   • 抗原檢測：快速篩查輪狀病毒、諾如病毒等。
   • 糞便培養：確診細菌感染（需24-48小時出結果）。

家庭護理與就醫建議

• 補液：口服補液鹽Ⅲ預防脫水，避免含糖飲料。
• 飲食：繼續母乳喂養，暫停輔食（如蛋黃、米糊）。
• 就醫信號：
  • 腹瀉超過3天未緩解；
  • 出現嗜睡、尿量減少等脫水癥狀；
  • 大便帶血或高熱不退。

注意事項

• 避免濫用抗生素：病毒性感染無需抗生素，濫用可能加重腸道菌群紊亂。
• 衛生防護：勤洗手，避免交叉感染（如輪狀病毒傳染性強）。

（注：以上內容基于醫學指南整理，具體診斷需結合臨床檢查。）