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美國婦產科學會12月21日發表在“婦產科學”上的第189號ACOG實踐公告“妊娠惡心與嘔吐”稱,單獨使用維生素B6或與多西拉敏聯合可以有效、安全的治療妊娠惡心嘔吐,應該考慮作為一線藥物用于治療。
惡心嘔吐是妊娠期影響孕婦和胎兒健康的常見病癥,還會降低孕婦生活質量,減少孕婦工作時間,增加醫療成本。
這種病癥很常見,而且通常從孕早期就開始。早期治療可以預防包括住院治療在內的更嚴重的并發癥發生。一旦癥狀進展更嚴重,控制起來就會變得更加困難。
因此,婦產科醫生有責任將這種病癥降低到最低的程度。
經過對研究證據的綜合分析,發現妊娠惡心和嘔吐輕度病例通過改變生活方式和飲食習慣就可以解決。嚴重病例,單獨使用維生素B6或與多西拉敏聯合可以有效、安全的進行治療。
當然,懷孕女性對自己癥狀嚴重程度的認識,在決定是否、何時以及如何治療妊娠惡心嘔吐方面起著至關重要的作用。
有些女性因為擔心藥物的安全性而不尋求治療?,F在,研究證據顯示,維生素 B6聯合多西拉敏的方案是安全的??梢詭椭@些女性打消顧慮。
事實上,維生素 B6和多西拉敏并非治療妊娠嘔吐的新藥。它們曾經作為治療妊娠嘔吐的復方鹽酸雙環胺(鎮吐靈)的成分。復方鹽酸雙環胺曾經是主要的抗孕吐藥,每片含有雙環胺(一種解痙藥)10 mg、琥珀酸多西拉敏(抗組胺藥)10 mg 和 鹽酸吡哆醇(維生素 B6)10 mg 。然而,后來的研究發現,鹽酸雙環胺并沒有實際效果,FDA 于 1983 年將其撤出美國市場。
復方鹽酸雙環胺退市后,針對多西拉敏和維生素 B6抗孕吐的效果做了大量研究,證據顯示,這兩種藥物同于妊娠惡心嘔吐治療有效而且安全。 FDA 于2013 年通過了多西拉敏和維生素 B6 復合制劑的上市申請,成為美國市場治療妊娠嘔吐的主要藥物。
ACOG新實踐公告分析近年來的新證據,進一步證明這兩種藥物在治療妊娠惡心嘔吐上的有效性和安全性。
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