剖宮產媽媽的母乳喂養策略

娟子是一位懷孕37周的準媽媽。幾天前，她被發現骨盆狹窄，嬰兒很大。根據她的具體情況，醫生決定對她進行剖宮產手術。娟子聽了有些慌。她擔心的不是剖宮產本身，而是剖宮產后給寶寶喂奶的問題！所以我們幫她請教了專家，希望專家們對剖宮產后母乳喂養的諸多疑問，能夠給很多像娟子一樣，急切盼望母乳喂養卻不能自然分娩的產婦或者準媽媽們解答。

剖腹產后可以立即母乳喂養嗎？畢竟，剖宮產也算手術。麻藥、輸液、傷口，都是媽媽們會遇到的問題。

麻醉劑會進入牛奶嗎？目前，剖宮產產婦通常采用硬膜外麻醉，即腹腔麻醉，麻醉劑的劑量不會對乳汁產生影響。等到產婦蘇醒，四肢可以活動時，麻藥已經基本代謝完了。 （對于不能立即母乳喂養的媽媽們不存在這個問題。）

產后消炎輸液會延遲母乳喂養嗎？產后輸液通常是抗炎或預防感染。它使用靜脈注射抗生素，一般不會影響乳汁分泌和成分。如果實在不放心，可以提前跟醫生說明情況，告訴他你要母乳喂養，讓他用對奶水沒有影響的藥物，而不是那些會造成不良后果的輸液藥物。目前，國內婦產科醫院在剖宮產后輸液的藥物中都會盡量選擇對母乳無影響的藥物。

寶寶吸吮會促進子宮收縮，會不會影響傷口愈合？寶寶的吸吮確實可以促進子宮收縮，與媽媽的擔心相反，它實際上會減少子宮出血，子宮收縮得越快，恢復得越快。因此，醫生會鼓勵新媽媽讓孩子多吸吮。

剖宮產媽媽如何母乳喂養？剖宮產的分娩方式并不是胎兒與母親自然成熟的分離過程。母體的損傷和催乳素到達體內的時間較晚，都會影響初次母乳喂養。

術后24小時不能進食會影響乳汁分泌嗎？很多產婦對剖宮產都有一些基本的認識，那就是剖宮產后的乳汁分泌不如自然分娩快。的確，那是因為媽媽的身體沒有經歷過自然分娩的過程，體內的催乳素一時半會達不到快速泌乳的程度。與產后是否及時喝湯喝水無關。而且，24小時后可以喝點有利于排氣的湯。為了加快乳汁的產生，寶寶的吸吮其實是最有效的“武器”。

喂奶姿勢是個大問題！由于傷口的原因，剖宮產媽媽一開始很難采用一般的哺乳姿勢，即橫抱姿勢，也很難采用標準的側臥姿勢讓寶寶吃奶不標準，容易引起乳頭疼痛或乳頭干裂。因此，對于剖宮產媽媽來說，學會正確的哺乳姿勢，對寶寶和媽媽都有好處。以下是剖宮產媽媽常用的兩種比較有效的姿勢。

床上坐位哺乳：媽媽以背靠床頭或半坐的姿勢坐著，背部墊上舒適的墊子。將枕頭或被子疊放在身體的一側，其高度約為乳房下沿（媽媽可根據自身情況調整）。將寶寶的臀部放在墊高的枕頭或被子上，雙腿朝向媽媽身后，媽媽將寶寶抱在懷里，讓寶寶的胸部緊貼自己的胸膛。媽媽用另一只手將乳房撐成“C”字形，讓寶寶含住乳頭和大部分乳暈。

坐在床底下喂奶：媽媽坐在床邊的椅子上，盡量舒服，身體緊貼床邊，與床邊成一定角度。將寶寶放在床上，用枕頭或被子支撐他，讓他的嘴剛好蓋住乳頭。媽媽可以將寶寶抱在懷里，用另一只手將乳房呈“C”字形托住，給寶寶喂奶。

需要明確的是，最初正確的喂奶姿勢更大的意義在于讓寶寶有效地吸吮乳頭，從而促進排乳反射和催乳素的分泌，讓寶寶適應并獲得習慣了媽媽的乳頭；正確舒適正確的體位和寶寶的哺乳姿勢，也能增強媽媽哺乳的信心，從而達到良性循環，讓奶水更加充沛。

剛開始奶水不夠怎么辦？這是媽媽們最焦慮的事情。剖腹產媽媽比順產媽媽喂奶晚，所以會有很多顧慮：寶寶有沒有吃奶？寶寶會餓嗎？我會沒有牛奶嗎？由于傷口疼痛、喂奶姿勢困難，甚至乳頭干裂，也讓部分剖宮產媽媽很快產生畏難情緒，從而喪失或放棄母乳喂養的信心。這些無論是擔心和焦慮，還是主動放棄，恰恰是造成奶水短缺的罪魁禍首，讓這些媽媽們的母乳喂養夢想更加艱難，甚至最終破滅。出生后的前兩三天，寶寶不會太餓。這幾天，他們忙著排出肺里的胎糞和羊水。媽媽們需要做的是保證寶寶在24小時內每天至少吸吮乳頭8到12次。充足的吸吮不僅可以讓寶寶吃到富含抗體的初乳，還可以刺激更快的產奶量。如果真的沒奶，寶寶哭鬧，可以給他準備一些很淡的奶粉或者葡萄糖水，用針頭喂（不要用奶瓶，以免造成寶寶的乳頭錯覺） .一兩天后，兩三天后，剖腹產的媽媽也會產奶。媽媽們總是對母乳喂養有些緊張，盡管它是那么自然（比分娩更簡單、更容易，但很多媽媽對母乳喂養比對剖腹產更緊張），尤其是剖腹產的新媽媽。母乳喂養最大的天敵不是年齡，不是體型差異，更不可能是外界的阻力，而是媽媽內心的壓抑、嬌氣或脆弱。你的自信，你的無私，你的堅韌，是源源不斷的奶水——只要你想喂奶，就得做好吃苦的準備。

我也是剖腹產哺乳媽媽

葉山，28歲，兒子1歲

我是剖腹產的母乳喂養媽媽。我生完孩子遇到的最大的痛苦就是奶水分泌過多，太飽太痛，寶寶吃不完。尤其是產后三個月，幾乎每天每隔一兩個小時就要用手擠一下。吸奶器對我來說真的很吃力，比較慢，比較疼，經常會鼓包結塊。所以，我覺得在這種情況下，一定要保證奶是空的（用手擠會更有好處），保證奶水一直充足。

季麗，32歲，女兒1歲2個月。我家寶寶剛出生遇到的第一個問題就是“乳頭錯覺”，這是因為前三天沒有堅持吃母乳

，等我下奶后寶寶堅決不吃。我們甚至采取了讓寶寶吃幾口奶瓶然后立刻拔出，再把我的奶頭塞到寶寶嘴里的方法，開始還行，后來她明白了就堅決不吃了。我的乳房脹得發紫。后來費了好大的力氣才逐漸讓她接受我的乳頭，真是不容易啊