b型超聲檢查是否宮外孕怎么判斷

   超聲檢查是一種影象診斷技術，它具有操作簡便、直觀性強的特點，而且對人體沒有損傷，并且可以反復檢查。由于超聲圖像較為復雜，檢查人員的技術水平和經驗對診斷結果有很大影響，存在一定的誤診率，約為9.1%。
   一、宮內圖像特征：在宮內沒有發現妊娠囊、胎芽以及胎心的原始搏動。有時候會出現假妊娠囊的聲象圖，這種聲象圖的發生率約為20%。它通常是由于妊娠導致的子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯留血液所引起的。這種假妊娠囊的輪廓通常不清晰，層次不完全，邊緣不規整。而且，它不會隨著妊周的增大而增大，有時反而會縮小。如果仔細觀察，仍然可以鑒別出來。
   二、宮旁包塊及子宮直腸陷凹積液的特征：宮旁包塊通常由妊娠囊、血腫以及周圍粘連的腸道組成。
   1. 在輸卵管妊娠破裂前，宮旁可見一形態不規則、邊緣模糊的低回聲區。當妊娠囊發育到一定程度時，可以在低回聲區內看到圓形或橢圓形的妊娠囊暗區。少數病例甚至可以看到囊內的胎芽和原始胎心搏動，這是診斷異位妊娠的確鑿證據。據報道，前者占20%，而胎心搏動的占12%。
   2. 當發生輸卵管妊娠流產時，血液從輸卵管傘端流出，在宮旁包塊和子宮直腸陷凹內可見到少量的游離液體，這些液體呈現無回聲或低回聲暗區。
   3. 在輸卵管妊娠破裂的情況下，妊娠囊通過輸卵管的破口逸出。在早期，由于出血，宮旁可見高回聲區包塊。這些包塊的內部回聲分布紊亂，回聲增強。妊娠囊被包裹在血腫中，極少數病例可見妊娠囊的回聲，甚至可以看到胎芽和原始胎心搏動。如果破裂時間較長，反復出血會形成增大的宮旁包塊，其內部回聲紊亂，反射強度不一，邊緣增厚，這就是臨床上所見的陳舊性宮外孕。
   三、對于輸卵管間質部妊娠，在孕卵穿破入肌層之前，可以看到妊娠囊被包裹在增厚的肌層內。其聲象與子宮殘角妊娠非常相似，兩者較難鑒別。需要經驗豐富的醫生進行仔細的鑒別診斷。