人工流產作為避孕失敗的補救措施,雖然手術簡便,術后恢復較快,但并發癥的風險仍然存在。其中,流產后的感染是最常見的并發癥,可能由于術前有性生活史或術中消毒不嚴等因素引起。術后3~4天,患者可能會出現下腹疼痛、不規則流血等癥狀,甚至可能出現畏寒發熱、分泌物有臭味等嚴重癥狀。炎癥可波及子宮內膜、輸卵管、盆腔組織和腹膜,如果治療不及時,可能會變成慢性,表現為月經過多、經期延長、白帶增多、小腹脹痛不適等癥狀。
在術前一周內不應有性生活史,術中應注意無菌消毒,一旦感染發生,應盡早、足量、聯合使用兩三種抗生素進行治療。人流后感染還可能導致宮頸、宮腔粘連,表現為術后閉經或月經稀少、周期性下腹脹痛、繼發性不孕等癥狀。對于宮頸、宮腔粘連,可以用子宮探針進行分離,并放入節育環或油紗條以防止再次粘連。也可以采用人工周期療法,使子宮內膜規則地增生和脫落,防止再度粘連。如果粘連不及時治療,可能會阻塞卵子運行和受精卵著床過程,最終導致不孕癥。
對于每例人流手術者,應防止流產不全、吸刮過度、炎癥創傷等風險,盡量減少人工流產次數。必要時,應盡早進行輸卵管通暢試驗。對于新婚夫婦,如果暫時不生育,應選擇有效的避孕措施,避免人流手術,以防止不孕癥的發生。