如何護理會陰切開傷口

分娩過程中，會陰部可能會受到不同程度的損傷，而大多數孕婦也會面臨會陰切開的問題，因此會出現各種各樣的問題。

更準確地說，應該叫“會陰切開術”。切口的方法有左切口、右切口和正中切口三種。左側切口最常見。會陰切開術是否應該常規是有爭議的。但通常，有會陰切開術的指征。

如果不進行會陰切開術，助產士在分娩時應保護會陰部，減少軟產道撕裂；因此，當分娩進入第二產程時，孕婦的配合程度也與會陰裂傷程度密切相關，應進行《享受快樂分娩》和《拉瑪澤減痛分娩》班的系統學習和訓練。

1.會陰切開術

1、會陰切開術適應癥： 母親因素：外陰炎癥、會陰體過大或過短、第二產程延長、外科助產（吸引器、產鉗）、孕婦并發癥（妊娠期高血壓綜合癥等） .來自胎兒的因素：巨大兒、早產兒窘迫（胎心率異常、羊水污染）.

2、側切口步驟： 首先，接生的助產士上臺。如有側切口指征，先行局麻和阻滯麻醉；嬰兒頭頂，即在子宮收縮的間歇期，孕婦未大力休息時。不再內縮，估計做會陰切開的時候短時間（10分鐘左右）胎兒就可以娩出，左側多見。切口的長度約為3-5cm。切開后，壓迫紗布止血。當出血活躍時，需要結扎止血。 * 切邊時，孕婦需要稍微向下配合。

2. 會陰側切術后護理要點

1.保持正確的臥位：如果切口在左側，應采取右側臥位或仰臥位，以免惡露污染傷口。

2、保持外陰清潔干燥： 1）及時更換衛生巾； 2）護士會在24小時內為產婦洗兩次會陰部； 3）上完廁所后，有條件的話用流水（沖洗池）沖洗會陰部；便后擦拭時從前向后擦拭，以免污染傷口；

3、盡早做縮肛運動，促進盆底組織、會陰組織和產道的恢復；

4. 傷口腫脹，排除感染可做理療，也可外敷含75%酒精或50%硫酸鎂的棉紗布，促進水腫吸收；

5、一般4天左右拆線，羊腸線需要慢慢吸收，恢復需要1個月左右；

6.性生活通常在產后2個月左右恢復。溫馨提示：產后有側切的媽媽常常不敢大小便，生怕傷口破裂。一般情況下，不會出現這種問題。

另外，縫合傷口時，陰道口是用腸線縫合的，不需要取出。有的媽媽認為線沒有拆掉；當腸道被吸收到一定程度時，線就會松開。把它拉出來。

3.了解異常傷口

1、傷口血腫：多發生在會陰切開2小時以內，這也是產婦產后要在產房觀察2小時的原因之一。血腫發生后，主要表現為傷口劇烈疼痛和肛門腫脹感。這時需要拆開，清除血腫，結扎出血的血管，再次縫合。大部分傷口都能正常愈合。

2、傷口感染：感染四大癥狀—— 紅、腫、熱、痛；有硬結、波動感，擠壓時有膿性分泌物流出；這時需要拆除縫線進行清創，然后進行理療，或用1：5000高錳酸鉀（PP）溫水坐??；必要時使用抗生素。

3. 傷口裂開：有些傷口在拆線后會裂開。如果傷口是新鮮的，可能會再次縫合，但大多數治療方法與感染傷口相似。了解側切口的相關知識，可以消除您的顧慮和恐懼。只要注意產后傷口護理，就會恢復如初。