補充多種維生素可降低不良妊娠結局的風險

最近在《中國實用婦科與產科雜志》 中發表了一項關于妊娠期間補充多種維生素和妊娠結局的回顧性隊列研究。該研究由四川大學華西第二醫院婦產科劉星輝教授發起。本研究旨在探討孕期補充復合維生素對不良產科妊娠結局的預防作用。已發表的研究論文指出，孕期服用復合維生素可顯著降低不良妊娠結局的風險，在孕早期補充復合維生素尤為重要。

在這項多中心隊列研究中，醫生回顧性收集了在四家醫院定期檢查和分娩的孕婦的臨床數據。納入本研究的4家醫院均按照《妊娠期鐵缺乏和缺鐵性貧血診治指南》進行了常規補鐵和貧血糾正治療。根據孕期是否規律服用復合維生素分為服用復合維生素組和不服用復合維生素組；比較。

該研究共納入8286 名孕婦，其中復合維生素組5301 例（64%），非維生素組2985 例（36%）。與懷孕期間未服用復合維生素相比，在任何懷孕期間服用復合維生素可顯著降低缺鐵性貧血（1.2% 對25.3%）和先兆子癇（0.5% 對1.2%）、巨大兒（3.8% 對4.8%）、產后出血的發生率（3.2% 對7.9%）。與孕早期未服用復合維生素相比，孕早期服用復合維生素可顯著降低缺鐵性貧血（1.3% 對17.6%）、先兆子癇（0.3% 對1.1%）和妊娠期肝內膽汁淤積癥（3.4% 對5.3） 、產后出血（3.8% 對5.8%）、早產（3.7% 對5.4%）和低出生體重兒（2.7% 對3.7%）。

這項回顧性隊列研究表明，與孕期不服用復合維生素相比，孕期補充復合維生素可顯著降低不良妊娠結局的風險，孕早期補充復合維生素尤為重要。

本研究中，孕婦補充的復合維生素含鐵60mg，已滿足我國大部分孕婦對鐵的需求。因此，孕期補充多種維生素對孕期缺鐵性貧血有顯著的預防作用。

懷孕是女人一生中的一個特殊時期。營養在整個懷孕期間至關重要。發育中的胚胎和胎兒的營養需求增加了孕婦對微量營養素（如葉酸、鈣、鐵、銅等）的需求，此前的研究也表明，營養素缺乏會導致產科并發癥、并發癥和胎兒出生缺陷。然而，由于缺乏此類臨床資料，孕婦補充多種維生素的必要性時常可聞。此外，盡管孕婦和產婦對微量營養素的需求量很大，但實際服用的劑量往往不足以達到復合維生素和礦物質對不良產科妊娠結局的預防作用。