天天補鈣 孕媽媽應該怎么補鈣？

總結：媽媽們經歷過一次次鈣片廣告的轟炸，叮囑家人天天補鈣。這是一個正確的提醒，因為隨著年齡的增長，鈣的吸收率降低，流失率增加，所以要及時補充，否則會長此以往，患骨質疏松的幾率大大增加，甚至在三十、四十歲，人年輕，骨頭脆。但是知道補鈣的人很多，而正確補鈣的人卻不多。媽媽們多次被鈣片廣告轟炸，告訴家人每天要補鈣。這是一個正確的提醒，因為隨著年齡的增長，鈣的吸收率下降，流失率增加，所以要及時補充，否則長此以往，患上骨質疏松癥的幾率會大大增加，甚至在30、40歲，人年輕，骨頭脆。但是知道補鈣的人很多，而正確補鈣的人卻不多。廣東省婦幼保健院營養科主任醫師夏艷瓊表示，不同年齡段對補鈣的需求不同，鈣和維生素D的補充要合理。

補鈣和補充維生素D相輔相成

補鈣和骨骼健康貫穿于人類的生命周期。鈣在人體中的吸收率一般為20%60%。骨骼生長越快，吸收率越高。吸收率最高的階段是嬰兒期，可達60%； 1歲后下降到40%，成年后下降到20%~40%，老年人進一步下降；但在懷孕期間，女性對鈣的吸收率會增加到30%。 %~50%。

并且由于雌激素分泌下降，女性絕經后鈣質流失非常嚴重；男性在50-60歲的中老年時期會流失大量的鈣質。因此，補鈣尤為重要。成人鈣的推薦攝入量為每天800 毫克，50 歲以上患者、孕婦和哺乳期媽媽每天攝入1000 毫克。

門診常見一些孕媽媽知道補鈣，但不知道補充維生素D，導致鈣吸收率低。因此，在補鈣的同時，還應補充促進鈣吸收的維生素D。維生素D是一種不溶于水的脂溶性維生素。它包含在某些魚類、動物肝臟和雞蛋中，但含量非常少。同時，由于室內工作較多，陽光照射不足，不利于促進維生素D的合成。因此，患者需要額外補充維生素D，推薦攝入量為每天10微克，與適合所有年齡段的人。

補充和中毒其實很難

有些患者擔心補鈣過量會出現高鈣血癥、高鈣尿癥、腎結石、血管軟組織鈣化、便秘等問題，而過量補充維生素D也會導致“中毒”。夏艷瓊表示，過量補鈣和維生素D很難做到“中毒”，不加劑量就談毒性是不科學的。

部分患者補鈣后出現胃部不適，可能與同時食用卷心菜、菠菜等草酸含量高的蔬菜有關。草酸與鈣結合會影響鈣的吸收。單寧含量高的粗糧和膳食纖維也會影響鈣的吸收。也有部分孕婦在補鈣后出現便秘問題。這與缺乏運動、子宮壓迫腸道、排便緩慢有關。孕婦容易便秘，不一定是因為補鈣。建議孕婦多喝水，多運動，喝酸奶；或嘗試不同品牌的鈣片并選擇適合您的。否則，媽媽在孕二期和孕后期缺鈣和維生素D，寶寶出生后容易缺鈣和維生素D。維生素D 的食物來源少之又少，因此更難過量服用。 75~250nmol/L為體內維生素D充足，低于50nmol/L為缺乏，50~75nmol/L為不足。事實上，大多數媽媽在體檢時都被發現缺乏維生素D。如果不刻意補充，很少有人能超過150nmol/L，50~75nmol/L不足的人很多，離“過量”還差得很遠。

這些人群需要更多的鈣和維生素D

成人可遵醫囑進行骨密度檢查、補鈣或藥物治療。一些缺乏運動、很少見陽光的專業從業者更容易缺鈣和維生素D。一些患者尋求快速減肥，采取禁食的方法，飲食不均衡，缺乏牛奶、豆制品、綠葉食品蔬菜等，也容易缺鈣。

孩子長得快，對鈣的需求量大。枕禿、煩躁、小腿抽筋、肋骨外翻、雞胸、漏斗胸等，可能與鈣和維生素D缺乏有關。如果奶量充足，7-24個月寶寶所需的鈣質可以通過母乳、配方奶粉等食物提供；如果孩子不喝牛奶，建議孩子每天平均補充600mg的鈣。

維生素D的補充需要從出生開始每天補充400 IU，并且可以持續整個青春期。夏艷瓊強調，早產兒、雙胞胎和低出生體重兒是維生素D缺乏的高危人群。出生三個月內補充維生素D應增加到每天800IU，三個月后才能恢復到400IU。而且，補貨過程簡單快捷。媽媽們可以用滴劑將維生素D滴到寶寶的嘴里。

Tips 補鈣更科學

來源

夏艷瓊說，鈣首先可以從食物中補充。研究表明，食物中的牛奶和奶制品是鈣的最佳來源。

一是因為牛奶含鈣量高，400ml~500ml高鈣低脂牛奶，至少含鈣500mg~600mg，二是牛奶中的乳糖能促進鈣的吸收。如果患者有乳糖不耐癥，可以喝酸奶或舒化牛奶，否則也會影響鈣的吸收。同時，豆類和綠色蔬菜是鈣質的較好來源；少數食物，如海米、海帶、生菜、芝麻醬等，含鈣量都比較高。

產品展示

當食物不能滿足補鈣需要時，可以使用補鈣產品。但目前沒有研究表明鈣的吸收與性別有關，或者鈣的吸收與鈣制品的形態有關，所以沒有必要刻意服用男鈣、女鈣、液體鈣。

大多數補鈣產品都含有維生素D，但往往達不到每日推薦攝入量400IU，因此需要額外補充維生素D。夏艷瓊提醒，購買鈣片時，不僅要看鈣含量，還要考慮維生素D等礦物質的含量。市面上流行的一些進口鈣片鈣含量非常高，維生素D只有30IU，性價比低。不建議盲目購買；不建議同時服用補鈣和補鐵的產品，因為同時服用會影響彼此的吸收。

計時

夏彥瓊提倡先喝奶再補；而同樣劑量的鈣，多次服用的效果優于一次服用。例如，每天三次服用200mg的鈣，比每天一次服用600mg的鈣吸收效果更好。

運動

補鈣

新快報記者陳思陶通訊員劉元鈴