嬰兒腹瀉是怎么回事，如何判斷是否由細菌感染（如大腸桿菌）導致？

問題描述

精選答案

嬰兒腹瀉是否一定需要抗生素治療？

一、嬰兒腹瀉的常見原因

類型	主要誘因	典型表現
喂養不當	母乳不足、配方奶調配不當	黃綠色稀便，無血絲、無發熱
病毒感染	輪狀病毒、諾如病毒	水樣便、發熱、嘔吐
細菌感染	大腸桿菌、沙門氏菌	黏液膿血便、高熱、腹痛
過敏/不耐受	乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏	便便帶泡沫、血絲，伴隨皮疹

二、細菌感染的判斷依據

1. 癥狀特征

   • 黏液膿血便（呈果醬色或暗紅色）
   • 伴隨高熱（＞39℃）、頻繁嘔吐
   • 精神萎靡、尿量減少（脫水跡象）

2. 實驗室檢查

   • 糞便培養：直接檢測致病菌（如大腸桿菌O157:H7）
   • 血常規：白細胞計數顯著升高（＞15×10?/L）
   • C反應蛋白（CRP）：細菌感染時數值明顯升高

三、家庭護理與就醫提示

• 補液：口服補液鹽Ⅲ預防脫水，按說明書比例沖泡。
• 飲食調整：母乳喂養繼續，配方奶可嘗試低乳糖配方。
• 就醫信號：腹瀉超過3天、出現抽搐或意識模糊需立即就診。

注意：抗生素僅在細菌感染確診后使用，濫用可能導致腸道菌群紊亂。