為什么產后須防心臟病呢

   產后心臟病是指產婦在分娩后心臟出現不正常的狀況，常見癥狀包括心慌、胸悶、不能平臥、氣急等，這些癥狀在產后24至28小時最為顯著。如果產婦在產前就已經患有心臟病，其心臟功能的等級會直接影響產后的恢復情況。
   一級心臟功能（即輕度心臟病）的產婦，在分娩后一周內，心臟功能可完全恢復正常。對于二級心臟功能（即在輕度勞動后心臟病癥狀出現）的產婦，心臟狀況可能會由輕變重，嚴重時甚至可能出現心力衰竭。
   產后心臟發生變化的原因是多方面的。在妊娠期間，隨著胎兒的生長，子宮逐漸增大，這會導致橫膈上升，將心臟推向上方，使心臟位置略向左移。心臟的工作量也逐漸加大，導致心臟略有肥大和心率加快。產前定期檢查中，部分孕婦可能會發現心臟界限加寬、出現雜音及早搏等現象。在醫生的監護下，輕度心臟病的孕婦一般能夠適應這種變化并進入分娩期。
   分娩期是對心臟負擔的嚴峻考驗。每次子宮收縮都會排出400-500毫升的血液進入血液循環，增加心臟負擔。當產婦用力屏氣使胎兒娩出時，會出現血壓上升、肺的循環壓力加大、氧的消耗量增加但得不到充分補充的情況，此時產婦可能出現青紫現象。胎兒娩出和胎盤排出后，子宮驟然縮小，與胎盤建立起的血循環也一下子停止，這一系列的血液動力學變化對于心臟病產婦來說往往是使病情加重的直接原因。患有心臟二尖瓣狹窄的產婦還可能引起急性肺水腫。風濕性心臟病、先天性心臟病的產婦在產后病情往往會加重，甚至發展到心力衰竭。
   患有心臟病的孕婦必須在預產期前一個月住院待產，并在醫師的監護下接受必要的藥物治療和合理指導。產后還需要密切觀察心臟恢復情況，確保心臟功能穩定方可出院。