做了一顆種植牙還可以繼續種植嗎？醫生詳解二次修復條件與流程

種植牙修復并非“一次性工程”，符合條件的患者可進行多次種植，需滿足骨量、牙齦健康等要求。

二次種植牙的可行性：專業醫生給出明確答案

“做完一顆種植牙，還能繼續種嗎？”這是許多缺牙患者共同的問題。北京大學口腔醫院種植科主任張醫生表示，已成功完成單顆種植的患者，若其他牙齒缺失，仍可進行二次種植修復，但需滿足四項核心條件：

1. 原有種植體穩定無感染：首次種植的牙根需與牙槽骨完全結合，無松動、發炎或周圍骨吸收；
2. 新種植區骨量充足：目標位置牙槽骨寬度需≥6毫米，高度≥10毫米，不足者需先植骨；
3. 咬合關系協調：新舊種植體需避免相互干擾，避免因咬合力分布不均導致失?。?/li>
4. 全身健康狀況達標：糖尿病、心血管疾病患者需病情穩定。

二次種植的三大技術選擇

針對不同缺牙情況，臨床常用以下修復方案：

以天津市民李女士為例，她在2024年完成左下第一磨牙種植后，因右上第二前磨牙缺失，經CT檢查確認骨量充足，采用常規種植技術，歷時4個月完成二次修復。

骨量不足患者的解決方案

對于牙槽骨萎縮患者，成都華美牙科榮長根院長團隊推廣的“種立得”技術，通過斜行植入和四顆種植體支撐全口修復，避免大面積植骨。該技術使骨量僅3毫米的患者也能實現當天種牙、當天進食。

種植與正畸的沖突處理

上海市第九人民醫院李醫生指出，若種植牙位于后牙區且不需移動，可正常正畸；但前牙種植患者需謹慎：

• 已完成種植：優先保證種植體穩定，正畸方案避開種植區；
• 計劃種植：建議先矯正再種植，避免種植體阻礙牙齒移動。
  廣州患者王某因右下種植牙與正畸方案沖突，最終選擇保留種植體，僅調整上頜牙列，耗時增加4個月。

術后維護直接影響使用壽命

二次種植患者需強化維護：

1. 清潔工具升級：使用0.12%氯己定漱口水、沖牙器及單束牙刷；
2. 復查頻率加倍：術后1年內每3個月檢查咬合力和骨結合度；
3. 飲食習慣調整：避免啃咬堅果、螃蟹等硬物，降低機械性松動風險。

南京一項10年隨訪研究顯示，嚴格維護的二次種植體10年存活率達94.2%，而未規范維護者失敗率升高至21%。

爭議案例引發技術反思

2023年，杭州某診所因未評估患者頜骨承重能力，連續植入7顆種植體導致骨fracture，賠償患者18萬元。此事件推動行業修訂《多顆種植臨床指南》，明確全口種植不得超過6顆支撐點。

特別提示
二次種植需選擇具備三維影像導航設備的機構，優先考慮種植?？漆t師（中華口腔醫學會認證）。價格低于5000元/顆的種植體可能存在以次充好風險。