母乳媽媽看寶寶的“糧倉”保養

2019年8月1-7日是第28個世界母乳喂養周。今年的宣傳主題是“助力父母，成功母乳喂養”。母乳是寶寶最好的口糧，越來越多的媽媽堅持母乳喂養。但是，在給寶寶喂奶的過程中，新手媽媽是不是也遇到了很多關于母乳喂養的問題呢？為此，記者采訪了北京多家婦幼保健院的專家，介紹護理寶寶的知識，幫助新手媽媽順利母乳喂養。

乳房腫脹，乳腺炎傻傻的混為一談？看這里

尤其是初產媽媽在分娩后，常將正常的生理性乳房腫脹、充乳誤認為是乳汁淤滯，有的甚至進行不必要的干預甚至過度治療，造成乳房損傷，增加患乳腺炎、乳房膿腫的風險。的風險。

胡玉娟護士長、副主任護士、母乳喂養顧問、中國婦幼保健協會評選的優秀母乳喂養指導師，結合30年的臨床經驗，為新手媽媽普及哺乳期常出現的一些生理病理表現乳房。

生理性乳房腫脹生理性乳房腫脹通常發生在嬰兒出生后2-3 天。熱量充足，一般持續時間為48小時左右。

乳汁淤積一般是由于沒有按需哺乳、乳頭疼痛、乳汁粘稠、未及時排干乳汁造成的。乳汁飽滿是乳房正常分泌乳汁的表現。剛吃完母乳，媽媽就覺得乳房輕松了。隨著乳汁的不斷分泌，乳汁不斷的積累。如果寶寶不及時吸吮，媽媽會感覺乳房逐漸脹大（有的媽媽感覺不明顯），喂完寶寶這種感覺就會消失，媽媽會覺得乳房變軟了，這是正常的牛奶灌裝。如果哺乳后乳房仍然腫脹有塊狀，或乳房其他部位變軟后腫塊更加突出，則可能是局部乳汁淤滯。

乳腺炎乳腺炎的病因一般是細菌感染、乳汁淤滯和抵抗力下降引起的。一般表現為局部紅、腫、痛、皮溫升高，可伴或不伴發熱，不一定有細菌感染。

其中，細菌感染是由于細菌通過破損的乳頭進入乳腺組織所致。例如，寶寶含乳姿勢不佳、舌系帶短等造成的乳頭損傷，而乳汁淤積一般是由于奶量過多、誤喂、規律母乳喂養、突然斷奶、外力損傷乳房、壓迫乳房等引起的。泌乳不力等引起。

此外，媽媽的營養不良、精神壓力大、疲勞、媽媽或寶寶生病等，都可能導致媽媽的抵抗力下降，體內菌群也會失調，這是哺乳期乳腺炎的誘因。

乳房膿腫乳房膿腫一般是媽媽們缺乏母乳喂養知識，出現問題后盲目干預過多所致。乳腺炎得不到及時有效的控制，對乳房造成傷害。這是乳腺炎的嚴重階段。一般乳房局部皮膚紅腫，皮溫高，疼痛持續加重，甚至可有搏動性壓痛，需及時就醫。

奶水被堵了怎么辦？正確的方法在這里

如今，越來越多的產后媽媽在哺乳過程中出現乳汁堵塞的情況。新手媽媽往往生病就亂找醫生，要么輕信網絡上的偏方，要么輕信親身經歷的人的經驗。今天，海淀區婦幼保健院乳腺疾病防治中心護士靜靜就來告訴大家正確處理乳汁堵塞和乳腺炎的方法。

出現乳汁堵塞怎么辦？一般的治療方法是讓寶寶充分有效地吸吮，配合手擠奶或吸奶器吸奶。原則是盡可能排出多余的乳汁，使母乳喂養順暢。堵奶不及時處理，會越來越嚴重，有可能發展成乳腺炎。

哺乳期乳腺炎如何治療？哺乳期乳腺炎的早期治療主要以排乳和理療（激光照射、冷敷等）為主，一般情況下是可以治愈的。切開引流治療，這種情況會增加患者的痛苦，治療周期也會延長，對繼續母乳喂養是一個很大的挑戰。

預防乳腺炎，預防很重要：有乳頭內陷的女性要及早矯正，可以做乳頭操，幫助乳頭突出；產后婦女應采取正確的哺乳姿勢和方法，按需哺乳，充分母乳喂養。一旦發現乳頭裂傷、乳汁積聚、紅腫熱痛等，應及時到正規醫院就診；保護好自己的乳房，不要擠壓、碰撞等；飲食清淡易消化，多吃蔬菜水果，保證睡眠。保持良好的心情。

你有沒有暴力催乳？小心這些坑

奶量少，奶路不通怎么辦？相信很多新手媽媽首先想到的就是找催乳師按摩。殊不知，有的催乳師精力充沛，對醫學知識知之甚少。她們只是一味地猛烈按摩乳房，好像這就足夠辛苦和專業了。結果乳房又紅又腫又熱，誘發了急性乳腺炎！有的甚至伴有高燒，嚴重者需要手術治療，讓媽媽們痛苦不堪，嚴重影響母乳喂養。

海淀區婦幼保健院乳腺疾病預防控制中心護士靜靜提醒哺乳媽媽們，暴力喂奶或沒有醫療經驗的母乳喂養是絕對不可取的。另外，靜護士還會告訴大家幾個產后哺乳的誤區，千萬不要踩到哦。

誤區1 按摩擠壓可以排出乳汁。乳汁受阻時，乳房會腫脹、疼痛甚至長塊。不僅有乳汁淤滯，還有組織水腫。如果用力擠壓，只會讓受傷的乳腺組織越來越嚴重，增加治療難度，讓患者痛苦不堪。

誤區2 熱敷。乳汁充血、乳房有硬塊甚至紅腫熱痛，千萬不要熱敷，因為熱敷會促進血液循環，增加乳汁分泌，讓本就腫脹疼痛的乳房更甚！正確的方法是冷敷，或將仙人掌和卷心菜搗碎涂抹在乳房上，以減輕水腫和疼痛癥狀。

誤區三您需要忍受乳汁堵塞和乳道引起的劇痛。乳汁堵塞剛開始的時候要及時處理，比如冷敷，充分有效的喂奶，而不是一味的忍著，因為乳汁堵塞不治療是不會自己好起來的。另外，到正規醫療機構就診?？茖W合理的母乳喂養不會引起疼痛或輕微疼痛。

誤區四大魚大肉，大攝入大補。產后飲食不一定要這樣。宜清淡易消化，食物多樣，少食多餐，不吃生冷辛辣食物。

教你幾招避免寶寶糧倉受損

如何避免哺乳期上述問題的出現？北京兒童醫院順義婦兒醫院產二科護士長胡玉娟還給寶媽總結了系統的預防和指導措施。

1、寶寶出生后即刻早接觸、早吸吮、早開奶。

2、母嬰同室，媽媽學會觀察到寶寶的吸吮信號，勤吸多吃，做到有效含接，按需哺乳，不要給寶寶隨意添加配方奶。

3、當乳汁淤積時可以增加哺乳次數，多次調整不同的抱奶姿勢進行哺乳，讓嬰兒的下巴對著乳汁淤積腫塊的位置吸吮，避免乳頭損傷。寶寶吸吮后給予乳房按摩排除乳汁，注意避免過度用力，以免造成乳房的損傷。

4、當乳腺炎發生時及時就醫，母親要營養均衡且充分地休息。寶寶吃奶與人工手擠奶相結合，將淤積的乳汁有效排除，切忌無醫療指征、長時間、多次粗暴按摩乳房。為排除感染，需要就醫抗感染治療。

5、乳腺膿腫時需要及時就醫，給予切開或者微創引流治療，減輕母親的痛苦，降低對母乳喂養的影響。

頻繁有效地移除乳汁，對解決上述的乳房問題有很大的幫助，即使乳腺膿腫在治療時，除考慮手術部位和藥物安全性的影響，嬰兒可繼續母乳哺育。

這些喂養問題你碰到過嗎？專家答疑來嘍

母乳是新生寶寶最好的口糧。越來越多的媽媽認識到了母乳喂養的重要性。然而，在母乳哺育過程中，難免會出現各種問題與困惑，下面我們請海淀區婦幼保健院護理部的趙菲菲就母乳喂養的常見問題，為你答疑解惑。

Q：每次哺乳前都需要清潔乳房嗎？

A：喂哺寶寶前不需要清潔乳房，因為乳頭上有許多的益生菌，有助于寶寶腸道菌群的建立，促進寶寶消化和吸收母乳，促進免疫系統成熟，預防各類過敏性疾病。

Q：乳頭凹陷的媽媽是不是無法親喂？

A：寶寶吃奶時不是單純地吸吮乳頭，而是將乳頭和大部分乳暈含進嘴里，形成一個 長奶嘴 ，喂奶前可以適當按摩乳房，借助工具牽拉乳頭，讓寶寶順利含接，媽媽仍可親喂。

Q：產后第一天，媽媽擔心 沒 奶或奶少，需及時給寶寶添加葡萄糖或奶粉？

A：雖然媽媽產后前幾天只能分泌少量的初乳，但是寶寶出生第一天的胃容量只有5-7ml，加上寶寶出生時 自帶能量 ，所以，通常情況下初乳的量是可以滿足新生兒生長需求的。

Q：喝濃湯能催奶嗎？

A：濃湯是脂肪與蛋白質發生乳化反應后形成的乳狀液，對乳汁的增加沒有直接促進作用。因為媽媽要分泌大量乳汁，建議每餐喝清淡、少油、少鹽的湯，量也不宜過度。

Q：媽媽感冒了，還能母乳喂養嗎？

A：感冒多為上呼吸道感染，可以繼續母乳喂養，而且媽媽體內的抗體可以通過乳汁傳遞給寶寶，增強其抵抗力。媽媽每次喂奶時要戴上口罩，不要對著寶寶呼吸，服用感冒藥時要注意藥物說明或遵醫囑。

Q：母乳喂養會引起乳房下垂嗎？

A：母乳喂養與乳房下垂無直接關系，女性乳房下垂的原因和體重指數、懷孕次數、孕前乳房大小、吸煙史及年齡有關，母乳喂養并沒有增加乳房下垂的幾率。

Q：奶癬是由母乳喂養引起的嗎？

A：母乳是致敏性最低的嬰兒食品，母乳喂養是提倡的預防過敏的方法之一。濕疹（包括奶癬）的病因很多，如空氣、衣服、浴液、洗衣液等都有可能含有致敏源。

文/本報記者李潔