產后3件麻煩事

煩惱1 尿不出來這是我第一次生孩子，這讓我很緊張。值得慶幸的是，經過12個小時的努力，寶寶終于出生了。心里這才松了一口氣，卻不想再擔心了，就是雖然明明有小便的沖動，但就是尿不出來，又去洗手間和再次。最后，醫生不得不給我導尿。

醫生說：

分娩后排尿困難，稱為“產后尿潴留”，可能是由于：

1、分娩時，胎頭壓迫膀胱時間過長，使膀胱肌肉充血腫脹，造成尿道水腫，從而使收縮力降低，尿道變窄，影響正常排尿。

2、分娩后，產婦腹壓下降，腹壁松弛，膀胱對充盈不敏感。即使尿量很多，也不會引起小便的沖動。

3、分娩后，產婦膀胱失去子宮的支撐，膀胱與尿道形成夾角，增加排尿阻力。

4、會陰部傷口疼痛，引起尿道痙攣、小便痛，使產婦不敢小便。

逃生策略

1、尿潴留重在預防

在整個分娩過程中，產婦要注意及時排尿，以免膀胱過度充盈，造成神經肌肉麻痹，反應遲鈍，影響產婦的正常排尿。

2.分娩時避免長時間勞動

如果產程過長，胎頭會長期壓迫膀胱，使膀胱肌肉充血腫脹，收縮力降低，尿道狹窄，妨礙正常排尿。

3.避免損傷膀胱

分娩時積極配合助產士，以免損傷膀胱和尿道，導致排尿困難。

4、產后及時排尿

產后4小時左右，鼓勵產婦排尿。如果不能小便，可以到衛生間，打開水龍頭，坐在馬桶上聽“吱吱”的流水聲，以刺激膀胱的條件反射，排出尿液。如果還是不能通過，用右手掌心按摩恥骨處腫脹的膀胱，或用熱水袋加壓或熱水熏洗外陰，用溫水沖洗尿道口周圍緩解尿道痙攣，刺激膀胱收縮排尿。

5.必要時進行藥物治療

如果是會陰部傷口疼痛影響排尿，可及時給予止痛藥止痛。

麻煩2惡露

惡露是指分娩后從子宮經陰道流出的分泌物。觀察惡露的變化，不僅可以了解和估計子宮的恢復情況，還可以反映宮腔內是否有殘留物、感染等異常情況。惡露一般在產后3-4周左右就干凈了，5-6周就和平時沒有太大區別了。如果惡露持續存在，再加上腹痛不適，說明宮腔內有一些胎盤或胎膜殘留或有炎癥。

逃生策略

1、注意產褥期惡露的變化

如發現異常，應及時就醫診治，以免影響子宮的正?；謴停鹇陨称餮装Y。

2.一定要注意產后衛生

如及時更換衛生巾，每天更換一條內褲，每天清洗外陰2-3次，保持外陰清潔，避免生殖器感染。

3.促進惡露順暢排出

如果是順產，產后身體狀況良好，產后24小時可以下床稍微活動一下，同時在醫生的指導下開始做產褥期運動；情況安排做月子操。另外，喝點紅糖水活血化瘀，也能促進惡露的順利排出，有利于子宮收縮的恢復。

煩惱三、乳頭干裂由于有些媽媽的乳頭先天發育，比如乳頭扁平或奶水太少，寶寶不得不用力吸吮，但乳頭經不起這樣的吸吮。乳頭表面被唾液浸濕，剝落、糜爛，形成乳頭干裂。如果乳頭龜裂處理不當，細菌很容易通過龜裂侵入乳房，引起急性乳腺炎，導致母乳喂養失敗。

逃生策略

1. 未雨綢繆，從孕期開始護理

乳頭破裂的預防應從妊娠中期開始。每天晚上睡覺前或每次洗澡后，用干燥柔軟的毛巾輕輕擦拭乳頭，增加乳頭皮膚的韌性，可以承受寶寶日后的吸吮。如果乳頭扁平或內陷，每天用手輕輕地將其向外拉。

2.坐月子期間加強乳頭護理

每次哺乳前后，用溫開水清洗乳頭和乳暈，保持干燥清潔，防止龜裂。

3、乳頭干裂后的正確護理

如果乳頭有輕微干裂，要保持乳頭干燥，及時在醫生的指導下做一些處理。暫時不讓寶寶吸吮時，用吸奶器吸出乳汁喂給寶寶。龜裂痊愈后，給寶寶喂母乳。