產婦骨產道異常怎么辦

   【概述】
   骨盆徑線如果存在過短或形態異常，導致骨盆腔的空間小于胎兒先露部能夠通過的限度，阻礙胎先露部的下降，影響產程的順利進行，這種情況被稱為狹窄骨盆。狹窄骨盆可能涉及一個或多個徑線的過短，也可能涉及單個平面或多個平面的同時狹窄。當某一個徑線狹窄時，我們需要綜合考慮同一個平面的其他徑線大小，以及整個骨盆的大小和形態，以做出準確的判斷。
   【診斷】
   在分娩過程中，骨盆是一個固定的因素。狹窄骨盆會對胎位和胎先露部的下降及內旋轉產生影響，也會影響到宮縮。估計分娩的難易程度時，骨盆是一個重要的考慮因素。在妊娠期應檢查骨盆是否有異常，是否存在頭盆不稱的情況，及早做出診斷，以便決定適當的分娩方式。
   對于診斷狹窄骨盆，我們可以從以下幾個方面進行：
   1. 病史詢問：向孕婦了解是否有佝僂病、脊髓灰質炎、脊柱和髖關節結核以及外傷等疾病史。如果是經產婦，還需要了解是否有難產史及其原因，新生兒是否有產傷等。
   2. 一般檢查：測量孕婦的身高，如果低于145cm，應警惕小骨盆。觀察孕婦的體型、步態是否有跛足、脊柱及髖關節有無畸形，米氏菱形窩是否對稱，以及是否有尖腹和懸垂腹等情況。
   3. 腹部檢查：
   (1) 觀察腹部形態：注意尺測恥上子宮長度及腹圍，通過B型超聲觀察胎先露與骨盆的關系。還可以測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度等，以預測胎兒體重，判斷是否能順利通過骨產道。
   (2) 胎位異常的診斷：如果骨盆入口狹窄，可能會導致頭盆不稱，胎頭不易入盆，從而出現胎位異常，如臀先露、肩先露等。中骨盆狹窄則會影響已入盆的胎頭內旋轉，導致持續性枕橫位、枕后位等。需結合臨床檢查進行綜合判斷。
   以上內容僅供參考，如需了解更多關于狹窄骨盆的知識，請咨詢專業醫生。下一頁（第4頁）有更多相關內容等待您探索。